院内感染控制与职业安全防护2014.9PPT.ppt

手套焚烧处理，一次性输血器（袋）交血库放置24小时后焚烧处理； 6.一次性使用的试管、培养日等容器，使用后必须先经1000MG/L含氯消毒液浸泡60分钟或压力蒸汽灭菌，再送医疗垃圾转运站焚烧处理； 7.传染科及传染病患者的医疗废物必须存科室内无害化消毒，袋装并用红色绳带捆扎后才送出焚烧处理，患者的排泄物、呕吐物、脓性分泌物、血、体液等有较强传染性的污物，用专门容器经1000MG/L含氯消毒液浸泡2小时后，入厕排放到污水处理站处理； 8.不可燃烧的废弃物如金属、搪瓷、各类器材，经严密消毒后由器械科回收，作为报废处理； 9.手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、人体病理标本交太平间送火葬场火化处理。 1000MG/L含氯消毒液浸泡2小时后，入厕排放到 污水处理站处理； 8.不可燃烧的废弃物如金属、搪瓷、各类器材， 经严密消毒后由器械科回收，作为报废处理； 9.手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、人体病理标本交太平间送火葬场火化处理。 （七）、医院感染的监测 1、医院感染发病率监测包括： a.全院的医院感染发病率监测； c.各科的医院感染发病率监测； d.医院感染部位发病率监测； e.医院感染危险因素监测； f.医院感染爆发流行监测。 2、医院感染卫生学监测包括： a.消毒、灭菌效果监测； b.空气、物体表面和医护人员的细菌学监测； c.血液、透析系统监测； d.污水排放卫生学监测； e.一次性医疗卫生用品监测。 3、抗生素使用监测； 4、医务人员医院感染职业暴露监测。 医院感染监测是主要控制指标 1、医院感染发病率：一级医院 ≤ 7%； 二级医院 ≤ 8%； 三级医院 ≤ 10% 2、无菌手术切口感染率：一级医院≤ 1%； 二级医院 ≤ 0.5%； 三级医院 ≤ 0.5% 3、常规物品消毒灭菌合格率：100%； 4、一人一针一管执行率：100%； 5、病历首页医院感染漏报率： ≤ 20%； 6、医院感染漏报率： 20%； 7、抗菌药物使用率： 5% (八)、工作中存在的问题： 1、无菌区、清洁区、污染区分区不明确； 2、医院人员自我保护的意识不强； 3、灭菌与消毒的概念不清； 4、无菌操作不规范； 5、手卫生意识不强； 6、配制消毒液的浓度不准确； 7、发生医院感染病历上报不及时，病历首页无记录； 8、传染病未按时限上报：甲类传染病确诊后2小时内上报；乙类、丙类传染病应于24小时上报。 概念：护理人员在工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将其所受伤害降到最低程度。 二、护理职业安全防护 医院内感染控制及护理职业安全防护（包括医疗废物分类管理） 惠来县人民医院 护理部 黄燕芳 （一）、医院感染的定义 医院感染是指发生在医院内的一切感染，又称医院内获得性感染或院内感染。 一、医院内感染控制（包括医疗废物分类管理） 包括病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 （二）、医院感染的分类 按病源体来分：外源性和内源性感染。 按感染的对象：医务人员和住院病人； 按发生的部位：呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。 下列情况不属于医院感染 1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现； 2.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现； 3.新生儿经胎盘获得的感染，如带纯疱疹、弓形体病等（出生48小时内发病）； 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （三）、医院感染诊断原则 1、应依据《医院感染诊断标准（试行）》； 2、在病人入院后，密切观察病情变化，如出现感染时，首先应区别是医院感染，还是社会感染； 3、按要求及时进行临床诊断，还应力求做出病原学诊断。 （四）、医院感染病例诊断要点 1、有医院感染的高危因素： 如住院时间长、免疫功能低下、有侵入性诊疗操作、抗菌药物的大量应用等情况； 2、病人出现感染相关的症状、体征：突然发热、咳痰、颜色改变、腹泻、尿路刺激症状，手术切口不愈伴有炎症反应等； 3、有相应的实验室检验结果：如白细胞数增高，血尿培养阳性、痰培养出现大量耐药菌、手术切口分泌物细菌培养阳性等； 4、其他辅助检查结果提示存在感染：如X线、超声、CT、内镜检查等。 （五）、医院感染的预防 1、医院应当实行