怎样预防呼吸道传染病在医院内传播.docVIP

精品论文 参考文献 怎样预防呼吸道传染病在医院内传播 范锡芸 (广东省高州人民医院 广东高州 525200) 【摘要】 冬春季是呼吸道传染病多发的季节，呼吸道传染病主要有流行性感冒、腮腺炎、流行性脑骨髓膜炎、非典型肺炎、甲型HINI 流感等，医院是人群高度密集的场所, 预防呼吸道传染病十分必要，有利于病人顺利完成隔离观察及治疗并康复出院。 【关键词】 呼吸道传染病 医院 预防 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0274-02 烈性呼吸道传染病是指病原微生物通过空气传播的致命的强传染性疾病，如严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺鼠疫等。自2003年及2009年春季北京分别出现大规模严重SARS[1-2]和甲型H1N1 流感病例以来，目前烈性呼吸道传染病防治工作的迫切性和重要性已受到各级政府及医疗机构领导的高度重视，国家卫生部迅速下发了有关疾病的防治方案。 1.加强医护人员岗前培训，提高自我防护意识 每名医护人员特别是传染病区工作人员必需认真学习掌握《急性呼吸道传染病患者管理条例及传染病治疗期间消毒隔离工作指南及防护知识学习》知识，院里组织岗前培训，保证每名医护人员都了解防护的标准，掌握正确的防护方法，特别要使每名医护人员能够正确掌握穿、脱防护衣、帽子、口罩、手套等防护用品流程以及工作流程，提高自我防护意识。医护人员进入工作区要注意交叉感染，凡是进入污染区的人员手接触到患者及用品时，在未更换手套前不可触及口罩及眼罩；口罩戴的时间不要过长，需每4 小时更换一次；工作服若被患者排泄物或分泌物污染时要及时更换。脱离工作区时沐浴，重新更换清洁衣服，再离开。在生活区医护人员最好戴口罩，实行分餐，防止交叉感染。 2.做好病区的消毒隔离，防止院内感染 医院建立严格的病区消毒管理规章制度并落实到实处，这是防止院内感染，确保医护人员零感染关键所在。流感暴发期间，院领导应该要高度重视，成立专门的院内感染控制及消毒组，专门负责督导、检查及指导院内消毒隔离工作，并且严格按烈性传染病消毒要求对病区进行全方位消毒，具体措施包括： 2.1 空气通风、消毒 为了做好病区空气通风、消毒工作，我院采取措施包括①空气动态消毒：包括加强病房的通风，主要包括开窗通风、室内外通风对流，也可使用排风扇使病房内形成负压进行对流；另外病房内放置空气净化消毒器（杀菌方式）和低臭氧紫外线灯反向安装（折射照），有人状态下消毒。②空气静态消毒：包括紫外线照射和病房熏蒸等方式， 病区可使用紫外线消毒车进行空气消毒，每立方米1.5 W，照射时间每次1 h 以上，每天3 次；无人房间可用0.5%过氧乙酸或有效氯消毒液喷雾，用量为30 mL/m3，喷雾时关闭门窗和通风设施；有人时用乳酸熏蒸，0.2 mL/m2，熏蒸时间为1 h。特殊情况、有怕腐蚀仪器存在的环境房间，可选择福尔马林100 mL/m3 加热密闭熏蒸6 h。 2.2 病区地面的消毒 对病房地面使用1 000 ppm（即千分之一）浓度的漂白粉精片溶液或0.2%过氧乙酸对地面进行均匀喷洒消毒，每天1 次，每平方米喷洒20～30 mL，湿度不宜过大，以地面潮湿为度。 2.3 对病房内专用物品及患者使用物品消毒 对病房内备用的听诊器、血压计、体温计、止血带等专用物进行定期消毒，消毒后及时填写好消毒记录。对患者使用的被褥、衣服、口罩， 要定时消毒， 先用含氯消毒剂浸泡30 min，清洗后再高压灭菌后使用。患者出院后焚烧处理。患者的便盆、浴盆使用后消毒，洒干备用。 2.4 病区内污物处理 一般首选一次性物品，用后必须焚烧处理，防止污染扩散。必须要重复使用的物品如眼罩、猴式防护服等可进行双消毒（先灭菌再清洗，然后再消毒或灭菌）处理后备用。患者生活垃圾、排泄物、分泌物由专门清洁工清理，先放入双层医用垃圾袋包装、密分，外喷消毒液，然后放至指定地方，及时焚烧。 2.5 终末消毒 对传染性强的危重患者转院或死亡后，迅速将所住病室进行消毒，用2%过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。对一般性传染患者出院后，用紫外线照射消毒，时间不少于60 min。室内的床、床旁柜、陪床凳、地面分别用消毒液擦洗，病室应开窗通风1 h 后方可收容新患者。 3. 加强患者及陪护家属的管理 3.1 加强入院宣教，严格落