急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果及预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果及预后分析 河北省枣强县人民医院 河北枣强 053100 【摘要】目的：分析急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗对疗效和预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月-2016年1月本院诊治的145例急性出血性胃炎患者资料，分为两组，对照组（68例）行奥美拉唑治疗，研究组（77例）行奥美拉唑联合硫糖铝治疗，对比两组疗效与预后。结果：研究组出血量、输血量少于对照组，且止血时间、症状（恶心呕血、黑便、食欲不振、腹部灼痛等）消失与住院时间短于对照组（P＜0.05）；另外研究组复发2.60%低于对照组19.12%（P＜0.05）。结论：急性出血性胃炎行奥美拉唑联合硫糖铝治疗对临床效果及预后具积极影响。 【关键词】急性出血性胃炎;奥美拉唑;硫糖铝;效果;预后 急性出血性胃炎主要是由外源性、内源性病因引发的胃黏膜刺激性病症，胃黏膜出血、水肿是其主要病理特征，其是导致上消化道出血的常见原因，危害性较大，必须及时给予合理治疗[1]。目前，临床治疗急性出血性胃炎多采用药物治疗，但是尚无统一可靠方案，故本研究采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎，效果较好，现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2013年1月-2016年1月本院诊治的145例急性出血性胃炎患者资料，按照不同治疗方式分为对照组（68例）和研究组（77例），对照组男女比例38:30，年龄20-70岁，平均（46.26plusmn;2.14）岁，病程4-35h，平均（23.15plusmn;12.14）h；研究组男女比例45:32，年龄20-73岁，平均（47.98plusmn;3.28）岁，病程5-38h，平均（24.69plusmn;11.58）h；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。 1.2方法 两组均给予局部止血、输血等常规治疗；对照组采用奥美拉唑治疗，口服，40mg/d；研究组再对照组治疗基础上采用硫糖铝治疗：口服，1g/次，4次/d；治疗1周为个疗程，两组均持续治疗2个疗程。 1.3评价指标 ①疗效指标：出血量、输血量、止血时间、症状（恶心呕血、黑便、食欲不振、腹部灼痛等）消失时间、住院时间；②预后即病情复发率。 1.4统计学分析 本研究所有数据均采用SPSS21.0软件分析，均数标准差（plusmn;s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。 2.结果 2.1两组疗效指标对比 研究组出血量、输血量少于对照组，且止血时间、症状消失时间与住院时间短于对照组（P＜0.05），见表1。 2.2两组复发情况对比 研究组治疗后复发率2.60%（2/77）低于对照组19.12%（13/68）（P＜0.05）。 3.讨论 胃表面黏膜-黏液屏障能防止胃壁受损，但是急性感染、病原体、理化因素、应激反应，血管因素等可破坏黏膜-黏液屏障，引发黏膜出血，对上皮无损坏，从而导致急性出血性胃炎[2]。伴随人们不良生活习惯、运动量减少等，急性出血性胃炎已成为消化系统常见疾病。其临床通常表现为恶心呕血、黑便、腹部灼痛等，影响患者生活质量，一旦确诊，必须立即给予有效治疗。 本研究结果中，研究组出血量（199.25plusmn;55.58）mL、输血量（422.15plusmn;134.58）mL少于对照组（349.63plusmn;68.59）mL、（598.69plusmn;200.31）mL，且止血时间、症状消失及住院时间均显著短于对照组，表明联合方案治疗急性出血性胃炎效果显著。考虑可能是联合方案中的奥美拉唑可通过抑制壁细胞分泌内质子泵，促使细胞内氢离子和小血管内的钾离子交换，从而阻碍患者分泌胃酸[3,4]。经临床验证，奥美拉唑可直达病灶，药效持续时间较长，24h内止血率高达90%，且无严重不良反应，安全性高[5]。而硫糖铝具有保护胃黏膜的作用，在阻碍幽门螺杆菌（HP）感染的同时可以减少患者胃酸的分泌，与奥美拉唑联合使用可加速破溃出血面愈合，迅速止血，显著减少出血量、输血量，有效改善恶心呕血、黑便等症状，促进患者早日康复，减少住院时间，利于减轻患者医疗负担，容易被接受和使用。 从研究组复发率2.60%显著低于对照组19.12%的结果中，可以看出，奥美拉唑联合硫糖铝在急性出血性胃炎治疗中发挥重要作用，不仅疗效显著，而且可积极改善患者预后，减少病情复发，利于减轻患者痛苦，改善生活质量。考虑可能是奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可显著抑制胃酸分泌；而硫糖铝不仅可以保护患者胃黏膜，有效控制出