急性创伤性休克病人院前急救与转运 傅道亮.docVIP

精品论文 参考文献 急性创伤性休克病人院前急救与转运 傅道亮 （自贡市第四人民医院 急诊科 四川自贡 643000） 摘要：目的：分析急性创伤性休克病人院前急救与转运抢救措施，提高救治率。方法：对我本院2011年4月—2014年5月接诊收治的126例急性创伤性休克病人资料进行回顾性分析，总结创伤性休克病人院前急救与转运措施，分析治疗结果。结果：126例急性创伤性休克病人5例现场死亡，4例转运途中死亡，117例平稳送至医院，113例抢救成功，抢救的成功率为89.68%。结论：建立健全急救体制，院前合理抢救，把握好转运时机是急性创伤性休克患者获得良好救治的关键。 关键词：急性创伤性休克；院前急救；转运 Acute traumatic shock patients with pre-hospital emergency transshipment Abstract: objective: to analysis the acute traumatic shock patients in pre-hospital emergency and rescue measures to improve the cure rate. Methods: in our hospital to me in April 2011 - May 2014 accepts treated 2014 cases of acute traumatic shock patient data were retrospectively analyzed, and summarizes the pre-hospital emergency patients with traumatic shock transfer measures, analysis of treatment results. Results: 126 cases of acute traumatic shock patients in 5 cases died, 4 cases of transit death, 117 cases of smooth sent to the hospital, 113 cases of successful rescue, rescue success rate of 89.68%. Conclusion: establishing and perfecting the emergency system, reasonable pre-hospital rescue, hold good transit time is the key to get good treatment in patients with acute traumatic shock. Key words: acute traumatic shock; Pre-hospital first aid; transshipment 日常生活内创伤为最常见损伤，我国每年因创伤死亡患者在70万以上[1-2]。对创伤患者进行准确及时的院前急救是提高救治率，减少致残致死率的关键。本文对我院2011年4月—2014年5月接诊收治的126例急性创伤性休克病人资料进行回顾性分析，现将研究结果总结如下： 1 资料及方法 1.1 一般资料 创伤患者中男性89例，女性37例。患者年龄范围8—76岁，平均年龄（44.3plusmn;2.5）岁。患者急救半径范围0.4—26千米，平均（11.2plusmn;2.1）千米。患者现场的救治时间为4—23分钟，平均（9.1plusmn;1.4）分钟。途中转运时间3—21分钟，平均转运时间为（11.5plusmn;1.4）分钟。其中72例为交通事故伤，21例为高处坠落伤，13例为锐器伤，12例为钝器伤，8例属于其他伤。82例属于多发伤，占65.08%，多发伤中骨盆、四肢伤多见，有49例，其余26例为腹部伤（肝脾肾破裂），7例为颅脑损伤。 126例患者均同休克诊断标准相符合。 1.2 院前急救与转运 1.2.1院前急救措施 对于此类创伤性休克病人，在院前急救过程中需要做好下面几方面救治措施：① 病情快速判断：医护人员到达事故现场之后需要将患者首先搬离致伤环境，同时对患者进行准确迅速的病情判断，对患者受伤程度做好评估，防止误诊及漏诊。②保持呼吸道通畅：注意对患者呼吸道护理，确保患者呼吸道保持通畅，及早建立起通气通路，让患者及时吸氧，同时清除患者口腔、鼻咽腔中的分泌物、血块及呕吐物，必要时进行负压吸引，安置口咽通气管。患者的头需要偏向一侧，下颌抬高，以防其因呕吐物的阻塞而出现窒息[3]。③建立静脉输液通路：对创伤性休克病人