急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床应用分析 陈贝娥 　　（福州市晋安区医院 福建 福州 350014） 　　【摘要】 目的：观察脑钠尿肽（BNP）以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法： 回顾性分析2013年6月-2014年11月进行血液检查的AMI患者32例作为研究组，同期检查不稳定型心绞痛（UA）患者34例作为UA组，同期来我院进行健康体检者40例作为对照组，比较三组血清hs-CRP和BNP的水平。结果：研究组和UA组血清hs-CRP和BNP的水平均明显高于对照组，且研究组血清hs-CRP和BNP的水平高于UA组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：联合检测血清BNP与hs-CRP水平对于诊断AMI有着十分重要的临床价值，考虑用于AMI诊断。 　　【关键词】 脑钠尿肽；超敏C反应蛋白；AMI 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0143-02 　　急性心肌梗死（AMI）为心内科常见病之一，起病急，病死率高。目前认为该病发生与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等密切相关[1]。此类患者具有较高的病死率，1年病死率约为15%，3年病死率则高达25%，4年病死率甚至可达39%，不仅影响着患者的生活质量，对患者的生命安全也造成严重的威胁[2]。因此，需要对AMI进行早期的诊断和治疗，以及时、有效的改善患者心功能和生活质量，降低病死率。本研究检测并比较了AMI患者、不稳定型心绞痛（UA）患者以及健康人群血清脑钠尿肽（BNP）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，以期为早期诊断AMI提供科学依据。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月～2014年11月我院收治的AMI患者32例作为研究组，所有患者均符合美国心脏病学会/美国心脏病协会2002年3月修订的AMI诊断标准。其中研究组男17例，女15例；年龄43～71岁，平均年龄（61.6plusmn;5.3）岁；选择同期我院收治的不稳定型心绞痛（UA）患者34例作为UA组，其中男18例，女16例；年龄42～73岁，平均年龄（62.3plusmn;6.4）岁；另外选择同期我院进行健康体检者40例作为对照组，其中男23例，女17例；年龄43～72岁，平均年龄（62.1plusmn;5.8）岁。三组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），可以进行组间比较。 　　1.2 方法 　　1.2.1试剂与仪器 PATHFAST?化学发光免疫分析系统；意大利希亚克 DELTA ADVIA2120i全自动特定蛋白分析仪； NT-proBNP（LSI Medience Corporation）；hs-CRP(意大利希亚克)。 　　1.2.2检测方法 所有患者均在入院次日凌晨，体检者在体检当日空腹采集静脉血，分离血清后采用DELTA ADVIA2120i全自动特定蛋白分析仪测hsCRP，采用化学发光法测定NT-proBNP。 　　1.3 统计学分析 　　所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行分析，计量数据采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组间差异采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组血清hs-CRP和BNP的水平分别为（14.31plusmn;3.43）mg/L、（423.31plusmn;46.12）pg/mL，UA组血清hs-CRP和BNP的水平分别为（5.12plusmn;1.33）mg/L、（212.42plusmn;5.23）pg/mL，均明显高于对照组的（0.79plusmn;0.17）mg/L、（32.43plusmn;4.13）pg/mL，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；与UA组比较，研究组血清hs-CRP和BNP的水平均显著增高，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　急性心肌梗死（AMI）是一种心血管疾病综合征，患者主要表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难、胸部压迫感，严重的患者出现短暂性的晕厥，该病发病急、病情发展快、病死率较高，对人们的健康造成严重的威胁[3]。肌钙蛋白I (cTnI)被认为是诊断急性心肌梗死的“金标准”，但是，由于该指标的特异性较高，而且只有在心肌细胞坏死4h后水平才开始升高，因此，对于早期的心肌损伤诊断敏感性不足。 　　研究表明，在动脉粥样硬化发生发展的过程中，炎症因子发挥着十分重要的作用，且已有大量的研究证实。CRP是一个急性反