急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的并发症观察与护理干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的并发症观察与护理干预效果分析 青海大学附属医院心内科 810000 　　【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的并发症观察与护理干预效果。方法：研究源于我院2015年4月至2016年8月期间抽取的80例急性心肌梗死患者，依据不同护理情况做对照组与观察组各40例划分，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析不同护理下的患者情况差异。结果：在住院时长上，观察组显著少于对照组，两组对比具有统计学意义，plt;0.05；在焦虑恐惧心理发生率与溶栓成功率上，观察组为35%与100%，对照组为72.5%与87.5%，两组对比具有统计学意义，plt;0.05；并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，两组对比具有统计学意义，plt;0.05。结论：急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的并发症有效观察以及配套的护理干预工作可以有效的控制并发症发生率，加快恢复速度，提升溶栓治疗成功率，改善患者心理状态。 　　【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓；并发症；观察；护理干预 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-160-01 　　 　　 　　急性心肌梗死主要是由于心肌出现缺血性坏死情况所致，该情况一般是由于患者冠状动脉出现粥样硬化，斑块破损引发冠状动脉血供量快速缩减或者暂停，进而导致心肌在长时间缺氧缺血的状况下出现局部组织的坏死[1]。该疾病随着我国老龄化的来临发病率逐步提升，同时有年轻化的趋势。该疾病一般集中在40岁以上群体，女性发病年龄要晚于男性[2]。对于该疾病的治疗静脉溶栓属于常用手段，对于治疗的相关并发症与护理工作有着同样重要的研究价值。本文通过研究源于我院2015年4月至2016年8月期间抽取的80例急性心肌梗死患者，分析运用护理干预的效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究源于我院2015年4月至2016年8月期间抽取的80例急性心肌梗死患者，依据不同护理情况做对照组与观察组各40例划分，对照组男性22例，女性18例；年龄范围为47岁至75岁，平均年龄为（62.5plusmn;12.4）岁；发病时长为1h至12h，平均时长为（3.5plusmn;1.2）h；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为45岁至76岁，平均年龄为（64.1plusmn;10.2）岁；发病时长为1h至12h，平均时长为（3.7plusmn;1.1）h；两组患者均同意治疗与研究的进行，签署对应同意书。所有患者在基本的年龄、性别、病程等情况上不存在显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体操作需要针对心律失常、出血、低血压与过敏等情况做观察与护理干预，提升患者治疗舒适度与效果。具体情况如讨论内容所示。 　　1.3 评估观察 　　分析两组患者住院时长、焦虑恐惧心理发生率、溶栓成功率、并发症发生率等。 　　1.4 统计学分析 　　将数据通过统计学软件spss17.0分析，计量治疗使用t检验，计数资料采用卡方检验，以plt;0.05为组间具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理后相关情况 　　如表1所示，在住院时长上，观察组显著少于对照组，两组对比具有统计学意义，plt;0.05；在焦虑恐惧心理发生率与溶栓成功率上，观察组为35%与100%，对照组为72.5%与87.5%，两组对比具有统计学意义，plt;0.05； 　　 　　3 讨论 　　护理干预操作如下：要严格做好生命体征监测，如果出现脉搏与呼吸频率增快，血氧饱和度下滑，血压在90/60mmHg以下，尿量低于30ml/h，需要及时告知医生做对应处理，运用连续性电子监测仪监测，同时加大监测频率[3]。做好患者各项生活护理，要辅助患者做好床上大小便，避免便秘。辅助其做好翻身叩背、皮肤清洁、洗漱与进食，次日需要提升患者活动量，在治疗1周后做对应早期康复治疗与护理。保证患者有舒适的就医环境，控制探视频次与人数，保持环境安静，便于患者更好休息。注重心理护理，让患者能有效的应对并发症发生，避免心理波动过大而引发的并发症严重化，提升患者治疗依从性。 　　3.1 低血压 　　溶栓治疗后会较容易产生低血压情况，主要是因为心肌大范围梗死、心肌收缩能力下滑、心输出量缩减、血容量缺乏、再灌注损伤与血管扩张等情况有密切关系。需要做好血压观察，在溶栓治疗半小时内需保持每5min一次的血压监测频次，溶栓之后的3h内需要保持每间隔15至30min的血压监测，一直需要持续到其血压保持平稳，而后还需要保持血压监测，但是可以适宜的降低其频率。同时需要观察患者是否有颜面苍白、皮肤湿冷、大汗、情绪烦躁等情况，需要及时告知医