急性有机磷农药中毒后CRP的改变及意义.docVIP

精品论文 参考文献 急性有机磷农药中毒后CRP的改变及意义 杨新志（桃江县人民医院急诊科 413400） 　　【摘要】 目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法 采用速率散射比浊法检测68例急性有机磷农药中毒患者和30例正常对照，并对其中25例患者作了动态观察。结果 急性有机磷农药中毒患者血清CRP高于正常对照组(Plt;0.05)；中毒后血清CRP开始升高，中毒后第3日达高峰，至中毒后第12日逐渐恢复至正常水平。结论 血清CRP可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标。 　　【关键词】中毒 有机磷农药 急性 血清CRP 组织 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0111-02 　　【Abstract】Objective To explore the change of serum C-reactive protein(CRP) in patients with acute organophosphorus pesticide poisoning (AOPP) and its significance.Methods .Conclusion Serum CRP can be a index of tissue cell hurt in patients with AOPP. 　　【Key words】 Poisoning Organophosphorus pesticides Acute Serum C-reactive protein Tissue 　　C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是肝细胞产生的一种急性时相反应蛋白，在多种疾病时各有其变化，但在急性有机磷农药中毒患者的变化目前研究较少。对68例急性有机磷农药中毒患者血清CRP水平进行了检测；并对其中35例作了动态观察，初步观察其变化特点，并分析其临床意义，报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 急性有机磷农药中毒患者(中毒组)共68例，男30例，女38例，年龄18～62岁，平均年龄37.9岁。均为口服中毒，中毒前无其它病史。毒物种类：氧化乐果26例，甲胺磷18例，敌敌畏15例，1605农药9例。患者均有明确的服毒史，且血清胆碱酯酶活性降低。根据“急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准”[1]进行诊断，对其中35例进行分级诊断有轻度中毒6例，中度中毒8例，重度中毒21例。正常对照组：为正常健康体检者，共40例，其中男16例，女24例，年龄19～63岁，平均38.2岁。 　　1.2 方法 于中毒后72小时内采集静脉血3 ml，对其中35例于中毒后第1日、第3日、第7日和第12日分别采集静脉血3 ml，正常对照组体检时采集静脉血3 ml，及时分离血清，置-20℃保存，批量测定。采用美国Beckman Array全自动特定蛋白分析仪，进口试剂，速率散射比浊法检测血清CRP含量(其检测的灵敏度为1.44 mg/L)。结果以95%上限和中位数表示，用秩和检验处理，CRP与胆碱酯酶的关系采用相关分析。 　　2 结果 　　因部分病人及部分正常人血清CRP含量小于1.44 mg/L，低于本法检测的灵敏度，故结果下限无确定数据。 　　2.1 68例急性有机磷农药中毒患者中毒后3日内血清CRP含量(95%上限)为61.00 mg/L，中位数为26.10 mg/L，正常对照血清CRP含量(95%上限)为3.70 mg/L，中位数为1.44 mg/L，结果经秩和检验，急性有机磷农药中毒患者血清CRP高于正常对照组(Plt;0.05)。 　　2.2 连续观察25例急性有机磷农药中毒患者血清CRP含量的变化，结果见表1。 　　表1 急性有机磷农药中毒患者血清CRP含量动态变化组别 　　 组 别 例数（例） CRP（mg/L） CRP增高 　　 95%上限 中位数 例数（例） 百分率（%） 　　中毒组 中毒后第1日 35 21.10* 6.33 9 26 　　 中毒后第3日 35 60.00** 24.00 21 61 　　 中毒后第7日 35 7.84* 4.89 4 11 　　 中毒后第12日 35 3.92 1.44 　　正常对照组 40 3.70 1.44 　　 　　由表1可见，急性有机磷农药中毒患者中毒后第1日血清CRP开始升高，中毒后第3日达高峰，以后逐渐下降，至中毒后第12日恢复至正常水平。 　　在这25例中，有2例中毒后感染肺炎，血清CRP含量下降后再度升高，出现第2个高峰