急性肠梗阻在不同手术时机下的治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性肠梗阻在不同手术时机下的治疗效果分析 马　兵 　　湖北省恩施市中心医院普外科　湖北　恩施　４４５０００ 　　【摘要】　目的　探讨急性肠梗阻在不同手术时机下的治疗效果.方法　研究我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的急性肠梗阻患者８０例,分为对照组和观察组各４０例,其中观察组在病发后的４８h内手术,对照组在病发后的４８h之后手术,而后分析两组患者治疗效果.结果　在治疗有效率上,观察组为９２．５％,对照组为７７．５％,p＜０．０５;在肠坏死率上,观察组为５％,对照组为２０％,p＜０．０５;在胃肠功能恢复时间和住院时长上,观察组均低于对照组,p＜０．０５.结论　急性肠梗阻在病发后的４８h以内进行手术治疗可以有效的提升治疗效果,加快手术恢复速度. 【关键词】　急性肠梗阻;　手术时机;　手术效果Inthetreatmentofacuteintestinalobstructionanalysisunderdifferenttimingofsurgery【Abstract】　Toinvestigatetheeffectofacuteintestinalobstructionindifferentsurgicaltime,throughourhospitalwithacuteintestinalobstructioninpaＧtientswithdifferenttimingofsurgerycases８０cases,theresultsshowedthatthediseasewithin４８haftersurgerycangetahighertreatmentefficiency,intestinalnecrosisratesituation,whilespeedinguptheoperationspeed,gastrointestinalrecoveryrateandshorterhospitalstays,sothetreatmenteffecthasbeensignifiＧcantly【Kiemyprwoovredds】．　Acuteintestinalobstruction;　Timingofsurgery;　Surgicalresults 【中图分类号】R５７４．３ 【文献标识码】B 　　 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３３－０１ 　　急性肠梗阻是由于患者肠内容物在经过肠道时出现阻碍,而这种阻碍来源于肠壁、肠外和肠腔各种机械性因素、血运或者神经功能的紊乱所引发,但是这种影响甚至会改变肠管结构和功能,甚至导致全身功能紊乱.当下治疗手段主要以手术为主,但是不同手术时机的选择对治疗的开展有一定的影响性[１－２]. １　资料与方法 　　１．１　一般资料 　　研究我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的急性肠梗阻患者８０ 例,分为对照组和观察组各４０例,其中观察组男性２３例,女性１７例;年龄范围为７岁至７６岁,平均年龄为(４２．５plusmn;４．９)岁;肠梗阻原因中,肠粘连为２７例,肠扭转为７例,其他情况６例;对照组男性２５例,女性１５例;年龄范围为９岁至７９岁,平均年龄为(４４．１plusmn;２．３)岁;肠梗阻原因中,肠粘连为２９例,肠扭转为６ 例,其他情况５例;两组患者在年龄、性别和疾病原因上没有显著性差异,具备可比性. １．２　方法所有患者均进行基础治疗,其中包括禁食、抗感染、胃肠减压、水电解质酸碱紊乱纠正等.而观察组患者在病发后的４８h以内进行手术治疗,对照组为病发后的４８h以后手术治疗.而手术处理上,两组患者均采用对应情况做针对性处理.肠粘连者进行肠切除吻合术、松懈粘连和肠短路吻合术等;如果属于肠扭转或、肠套叠,则进行肠排列术等复位处理;如果属于肠癌,则进行肿瘤根治术或者肠造口术等[３－４]. １．３　评估观察评估观察两组患者在治疗疗效、肠坏死率、胃肠功能恢复时间和住院时长情况.治疗疗效分为显效、有效和无效标准.显效为患者肠梗阻体征和症状显著性消除改善,同时X线诊断表明肠梗阻消除;有效标准为相关症状和体征有改善,X线诊断表明肠梗阻情况有改善;无效标准为体征和症状没有改善, 甚至严重化.治疗有效率为显效和有效的总比. １．４　统计学分析将采集的数据通过spss１７．０统计学软件做分析,以p＜０．０５作为组间数据具备统计学意义的评判标准. ２　结果 　　２．１　两组患者治疗疗效情况 　　在治疗有效率上,观察组为９２．５％,对照组为７７．５％,两组具有显著性差异,p＜０．０５;在肠坏死率上,观察组为５％,对照组为２０％,两组具有显著性差异,p＜０．０５;具体情况如表１所示. 表１　两组患者治疗疗效对比[n(％)] 　　注:两组对比,p＜０．