急性脑出血患者的急救护理干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑出血患者的急救护理干预分析 韩玉香 　　（巩义市中医院 ICU 河南 巩义 451200） 　　【摘要】 目的：探讨急性脑出血患者入院前急救护理干预措施。方法：选我院2013年10月～2014年3月期间收治的60例急性脑出血患者作为观察组，并选取同时段直接送入医院的50例急性脑出血患者作为对照组，并探讨两组患者入院后死亡率和并发症发生率。结果：经过有效治疗和护理后，观察组患者死亡3例，死亡率为5.0%，对照组患者死亡10例，死亡率为20.0%，观察组患者死亡率显著低于对照组（p＜0.05）；观察组患者治疗和护理后并发症发生率为20.9%，对照组患者治疗和护理后并发症发生率为34.0%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）。结论：给予急性脑出血患者入院前急救护理不仅有利于抢救急性脑出血患者生命，还能有效地降低患者并发生发生率。 　　【关键词】 急性脑出血；急救护理；干预措施 　　【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0246-01 　　急性脑出血是我院中风内科常见急危重症，主要由脑内静脉、动脉和毛细血管等破裂引起脑实质血管出现的自发性出血[1]。研究发现，急性脑出血疾病发病急骤、病情复杂且变化较快，其致残率和致死率较高。入院前急救主要是指在入院前对急性脑出血患者实施抢救，包括护理评估、确保呼吸通畅、给予现场复苏、转运以及途中监护等[2]。本文选我院2013年10月～2014年3月期间收治的60例急性脑出血患者作为探究对象，并探讨急性脑出血患者入院前急救护理措施，以便为临床抢救急性脑出血患者提供有力参考依据。现将相关研究内容报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料：选我院2013年10月～2014年3月期间收治的60例急性脑出血患者作为观察组，其中男性35例，女性25例，年龄45～85岁，平均年龄（45.8plusmn;10.1）岁，发病时长2～12h，平均发病时长（4.1plusmn;0.5）h，原有疾病包括7例高血脂、35例高血压、18例冠心病；选取同时段直接送入至医院的50例急性脑出血患者作为对照组，其中男性30例，女性20例，年龄47～85岁，平均年龄（47.2plusmn;9.4）岁，发病时长2～10h，平均发病时长（3.8plusmn;0.4）h，原有疾病包括5例高血脂、33例高血压、12例冠心病。两组患者性别、年龄、平均发病时长以及原有疾病等方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法：对照组患者均经患者家属直接送至医院进行专科治疗。观察组患者在入院前给予急救护理干预并进行专科治疗，护理措施包括：①护理评估：医院急救中心接到抢救电话时先指导患者家属进行自救，如无意识患者伴有呕吐时需将其头偏向一侧，避免呕吐引起的窒息，同时叮嘱患者家属切勿随意搬动患者，医务人员赶到急救现场时，应快速询问疾病史，同时给予患者相应体格检查；另外对患者病情变化及生命体征变化进行监测，特别注意是否具有呕吐、头痛和颅内出血等症状。②保持呼吸道畅通预防窒息：急性脑出血患者常会因为体位变化引起大脑内出血，压迫呼吸中枢和心脑血管，进而导致患者发生呼吸和心跳骤停，此时患者应取平卧位，且头部略抬高30deg;或头部偏向一侧，这有助于降低脑部水肿和预防窒息，同时还应及时清理患者呼吸道分泌物，紧急情况下可抠出患者口腔或鼻腔内呕吐物；对于呼吸频率低于每分钟6次或高于每分钟35次的患者应给予机械通气；对于伴有呕吐或头痛患者，可给予20mg速尿推注或静脉滴注甘露醇。③转运途中监护措施：现场予以患者初步急救后，应立即把患者送至医院接受专科治疗，转运过程中随行医护人员应密切监护患者脉搏、呼吸、心率、血压和血糖等生命体征变化；担架抬运时应保持头部略高，切勿大起大落，避免对患者造成二次伤害。 　　1.3 观察指标：观察并比较两组患者死亡率和并发症发生率。 　　1.4 统计学分析：所有患者临床数据均采取统计学软件SPSS19.0进行分析，使用率表示计数数据，组间比较采用X2检验。若p＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　经过有效抢救护理后，观察组患者死亡3例，死亡率为5.0%，对照组患者死亡10例，死亡率为20.0%，观察组患者死亡率显著低于对照组（X2=5.8882，p=0.0152）；观察组患者并发症发生率为13.3%，对照组患者并发症发生率为34.0%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）；见表1。 　　 　　3.讨论 　　急性脑出血是我院中风内科常见急危重症，是指由大脑小静脉或小动脉破裂而发生的脑实质性出血，该疾病常见于中老年人，其致残率和致死率居于