急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较.docVIP

精品论文 参考文献 急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较 岳阳市中医院放射科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：对急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较进行研究。方法：对我院2014年4月至2015年5月急性颅脑损伤患者60例进行研究，收集患者的CT、MRI影像学资料以及相关的临床资料，对这些资料进行分析，研究急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断的特点。结果：56例原发性出血，有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内和脑室内出血、蛛网膜下腔出血，MRI与CT形态一致，硬膜外血肿显示“双凸镜样”信号影或者颅板内方异常密度，但是维持在颅脑内部，FLAIR、T1、T2信号减弱；43例组织损伤，4例患者头皮下有金属异物，17例患者MRI和CT检查中出现帽状腱膜下血肿，表现为大部分跨越颅骨骨缝，头皮新月形异常信号影或密度增高影；所有患者中，有33例颅骨骨折：19例粉碎性骨折，颅骨骨折部位存在分散的碎片，14例线样骨折，患者颅骨骨缝变大，MRI检查中FLAIR、T1、T2信号减弱。使用MRI和CT进行诊断的结果均正确。结论：急性颅脑损伤的患者，首先使用CT进行初检，并根据患者实际临床表现，恰当选择MRI进行检验，掌握CT、MRI的断层解剖，能够判断颅脑损伤的性质，并对血肿中血红蛋白的变化情况进行掌握，能够促进诊断准确性的提高。 【关键词】急性颅脑损伤；CT；MRI；诊断；临床应用 在临床上，患急性颅脑损伤的人数较多，且该疾病具有较高的致死率。相关调查报告显示，摔跌、交通事故等导致的神经系统性创伤是青少年死亡或残疾的重要原因。急性颅脑损伤对患者的危害性较大，该疾病发生较突然，病情发展速度较快，使患者的精神状态波动较大，且多数患者预后会出现神经功能障碍。对此，我院对急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较进行探讨，对我院2014年4月至2015年5月急性颅脑损伤患者60例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院2014年4月至2015年5月急性颅脑损伤患者60例进行研究，其中男性39例，女性21例，年龄4~68岁，其中31例患者年龄为18~29岁。产生创伤的原因：28例交通事故，10例跌倒伤，8例受重物打击，9例从高空坠落，3例其他原因。使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准对患者进行评分，重度患者6例，GCSlt;8分，中度患者19例，8分le;GCSle;12分，轻度患者35例，13分le;GCSle;15分。 1.2方法 所有患者受伤后1h内均进行CT检查，使用仪器为全身螺旋CT扫描机，使用常规轴位扫描进行，基线为OM线，层距和层厚是8mm。部分患者在受伤后24~72h内进行MRI检查，中度、重度患者14天后进行MRI检查：DWI、T1、T2，主要是冠状位、矢状位和轴位。 2 结果 56例原发性出血，有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内和脑室内出血、蛛网膜下腔出血，MRI与CT形态一致，硬膜外血肿显示“双凸镜样”信号影或者颅板内方异常密度，但是维持在颅脑内部，FLAIR、T1、T2信号减弱。43例组织损伤，4例患者头皮下有金属异物，17例患者MRI和CT检查中出现帽状腱膜下血肿，表现为大部分跨越颅骨骨缝，头皮新月形异常信号影或密度增高影。 所有患者中，有33例颅骨骨折：19例粉碎性骨折，颅骨骨折部位存在分散的碎片，14例线样骨折，患者颅骨骨缝变大，MRI检查中FLAIR、T1、T2信号减弱。使用MRI和CT进行诊断的结果均正确。 3 讨论 急性颅脑损伤患者进行初检时，一般选用CT进行检查，主要原因是CT检查用时较短，能够对多种症状和疾病进行检查，使用该方式进行检查没有明显的禁忌要求。但是使用CT检查非出血性病变的准确率较低[1]。而使用MRI可以弥补CT检查的这一缺点，MRI能够对非出血性疾病和出血性疾病进行检验，但是MRI检查速度较慢[2]。对此，我院对急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较进行探讨。 在本次研究中，56例原发性出血，有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内和脑室内出血、蛛网膜下腔出血，MRI与CT形态一致，硬膜外血肿显示“双凸镜样”信号影或者颅板内方异常密度，但是维持在颅脑内部，FLAIR、T1、T2信号减弱。43例组织损伤，主要有血肿、撕脱、皮下积气、裂伤、皮下异物等，其中4例患者头皮下有金属异物，17例患者MRI和CT检查中出现帽状腱膜下血肿，表现为大部分跨越颅骨骨缝，头皮新月形异常信号影或密度增高影。本次研究中，有33例颅骨骨折，占比为55%，其中19例粉碎性骨折，颅骨骨折部位存在分散的碎片，14例线样骨折