急性食物中毒20例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性食物中毒20例护理体会 郭 敏1 郭生萍2 郭生琼3 （1贵州省安顺市人民医院消化内科 贵州安顺 561000) (2贵州省关岭县人民医院内科 贵州安顺 561300；3贵州省疾病预防控制中心 贵州贵阳 550004） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0304-01 【摘要】 目的 探讨急性食物中毒的应急护理，总结群体性食物中毒救治护理成功经验。方法 重视食物中毒患者及家属的心理护理，及时给予救治的同时进行有效的沟通，使患者及家属积极配合治疗是救治成功的关键。结果 启用应急护理方案，对患者精心治疗及心理护理，20例患者全部治愈出院，无一例发生后遗症。结论 心理护理能提高患者对医疗护理的整体信心及帮助患者康复。 【关键词】急性食物中毒 救治 心理护理 急性食物中毒是指正常人在正常情况下经口摄入正常数量的含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当着食物摄入后所发生的非传染性急性或亚急性中毒。在各种食物中毒中，一般以细菌性食物中毒最为常见。细菌性食物中毒是指进食被某些细菌或其毒素污染的食物而引起的急性感染中毒疾病[1]，常成集体爆发型发病。根据临床表现的不同，可分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒两大类。胃肠型食物中毒比较常见，多见于夏秋季，常在短时间内集体发病。临床特点为潜伏期短，表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。2012年10月我科收治20例患者均表现为胃肠型食物中毒，现将治疗与护理体会总结如下。 1 临床资料 20例确诊为急性食物中毒的患者中，男11例，女9例，年龄最大49岁，最小11岁，平均33岁。住院天数最长9天，最短2天，平均住院天数4天。20例患者均因参加酒席进餐后4h-2天入院，主要表现有头痛、头昏，继而出现腹痛腹泻（水样便）、恶心、呕吐、口干、乏力、发热等症状，均符合急性食物中毒诊断标准。事后查明原因是某酒店食用变质食物，导致就餐者集体中毒。 2 救治与护理 2.1救治前准备 因为属群体性食物中毒，立即启动应急护理方案，接到电话通知后了解中毒人数、病情、及何时何种方式进入科室，同时立即上报医院，医院立即上报卫生防疫部门及其他相关部门。对吃剩食物及呕吐物、排泄物立即送验，迅速通知相关部门进行原因调查及毒物分析。 准备好床单元及抢救、急救物品、药品，通知相关医护人员到场救治。 2.2救治方法 2.2.1卧床休息 床边隔离，医护人员及家属执行消毒隔离。建立静脉通路，催吐、洗胃，遵医嘱用药，抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡，注意保护重要脏器功能、完善相关检查，仔细观察腹痛性质、部位，注意呕吐物、排泄物的颜色、量、性状，如有异常及时报告并配合抢救。呕吐停止后给予易消化流质或半流质饮食，鼓励病人多饮茶水或淡盐水，做好饮食卫生。 2.2.2心理护理 由于是群体性中毒，具有突然发生、时间急、人数多、症状重、社会影响大等特点，患者及家属产生紧张、焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪或情感，心理状态骤然变化，稍有不满意，就会把愤怒情绪发泄给医护人员，因此给急诊急救工作带来困难，更是对护理应急管理能力的考验。因中毒的原因是吃酒席食物而非自己生病，故而会怪罪食品监管、卫生防疫、甚至政府、医院等部门，有可能引发群体性事件，此刻与病人及家属良好而有效沟通显得尤为重要。护士应用精湛的技术、一丝不苟的态度实施救治，另一方面要用温和的语言与患者及家属交流，安抚他们紧张焦虑的情绪。这不仅要求护理人员具有娴熟的护理技术、丰富的抢救经验和现场应变能力，还要有良好的沟通协调能力及和蔼可亲的服务态度，才能为患者提供及时、有效、优质的服务。而有效沟通的前提是必须建立良好的护患关系。同情、关心、体贴患者，不论患者情绪如何，都不歧视，应站在患者的角度为其着想，使患者及家属从内心接纳医护人员为其所做的一切，提高患者对医疗、护理的整体信心，积极主动配合治疗，促进其早日康复。 2.2.3积极加强健康教育，制定干预措施。注意饮食卫生，特别是群体饮食，要留样送检合格方可食用。教育患者不要进食变质、过期食物。加强餐饮业人员的管理。 3 结果 经过精心的治疗与护理，20例患者全部痊愈出院，无后遗症及不良事件发生。 4 讨论 急性食物中毒是日常生活中常发生的意外，且短时间内发生大批病人，不仅是考验医院应对突发公共卫生事件的能力，也是护理人员良好沟通能力的考验。护理人员良好的沟通能力能提高患者对医疗护理的整体信心及帮助患者康复。