急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的价值研究 汤化蕾　（武汉市中心医院　湖北武汉　430016） 　　[ 摘　要]　目的：探索急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的临床应用价值，以期为临床抢救危重休克患者治疗提 供参考借鉴。方法：选取我院于2014 年8 月至2015 年8 月间收治的60 例急诊危重休克患者作为临床研究对象，对其临床资料进 行回顾性分析，包括临床检查结果、抢救措施等。结果：经统计发现，共计16 例患者痊愈，占比26.7％，41 例患者好转，占比 68.3％，此外无效患者3 例，占比5％。总有效率为95.0％。结论：及时接诊对于抢救急症危重休克患者具有重要的临床应用价值， 通过详尽的临床急症检查以及采取有针对性的抢救方案，将有助于保护患者的生命安全，提高急症抢救成功率。 　　[ 关键词]　急症危重休克患者；及时抢救；临床价值；抢???成功率 　　[ 中图分类号]　R749.054 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-310-02　　 　　急症危重休克是急症科室较为常见且危害性极大的临床症 状。患者大多由于现场失血过多，创伤严重或者受感染等多种 因素导致的机体血液循环不足，出现功能性循环障碍或者体液 神经因子失调而出现休克症状。急症危重休克患者临床症状主 要受多种内脏器官损伤或者功能性衰退而引起的血压降低、意 识状态模糊或者出现不良情绪，如焦躁、暴怒等。对于患者的 生命安全带来不可估量的危害。强化临床诊断措施，将强急症 抢救方案的制定与实施，对患者休克原因进行详尽的分析等， 将有助于控制患者病情的恶化，提高临床抢救成功率，改善患 者病情等。为此，本文选取我院收治的60 例急症危重休克患者 作为临床研究对象，探索及时接诊对于提高急诊危重休克患者 临床抢救成功率的应用价值，以期为临床实践提供参考借鉴。 现将具体报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院于2014 年8 月至2015 年8 月间收治的60 例急诊 危重休克患者作为临床研究对象，其中男性患者31 例，女性 患者29 例，最小年龄为20 岁，最大年龄为68 岁，平均年龄为 （41plusmn;3.4）岁。60 例患者均经急诊入院，且符合本文对于急症 危重休克患者的临床要求。 　　1.2 方法 　　及郑惟忠患者临床接诊与诊治方法具体包括以下几个方 面： 　　①临床接诊措施：通常情况下，医院会派出救护车或者其 他车辆到危重休克患者事发地进行接送。在此过程中，护理人 员应首先向患者家属或者患者事发目击者询问患者发病前症 状，有条件情况下确定患者的发病原因。将患者放到救护车过 程中，需要严格按照临床规范，确保患者体位正确，同时对患 者呼吸、脉搏、瞳孔等临床生命特征进行观测和记录。借助救 护车上自带的临床诊断仪器，对患者生命体征进行全程监测， 包括患者的血压水平、脉搏频率、呼吸状态等等，以此判断患 者休克指数，对部分患者实施心电监护，帮助确定患者休克程 度。 结合上述对患者病情、病史、发病前症状以及监护数据的 综合评估，判断患者休克原因和程度，为临床医护人员实施抢 救措施提供时间，与此同时，还需要对患者的意识状态进行评 估，密切跟踪观察患者病情变化，对出现机体冒冷汗、脉压降 低等临床症状，采取及时的临床型抢救措施，根据患者瞳孔变 化情况以及意识状态清晰度，综合判断及时接诊抢救过程的效 果，为预后治疗提供参考； 　　②急诊治疗措施：治疗前首先确保患者体位正确，保持患 者头部于双脚略微向上倾斜20deg;，促进静脉回流。若患者在治 疗过程中出现焦虑、暴躁等不良情绪或者出现意识障碍，采取 临床加护措施，防治患者从病床上跌落摔伤。治疗过程中全程 监测患者生命体征变化； 　　③其他配合治疗措施：对患者呼吸状态进行评估，视患者 呼吸状态，判断是否有异物阻塞呼吸道，并采取措施将其取出 或清除，如对于呼吸道有痰液的患者，可以采取雾化处理措 施，确保患者呼吸道通畅。倘若患者病情危急，则可以考虑给 予气管插管或者配给呼吸机、吸氧机等予以环节病情。并视患 者病情变化，建立两条以上的静脉通道，采用药物扩张血容量 的方法，确保患者血液循环正常。输液科室人员应根据患者各 项生命体征，科学调节输液速度和药物使用顺序，操作过程中 确保无菌环境。 　　1.3 疗效评价 　　根据患者抢救前后各项生命体征和指标的变化，将疗效分 为痊愈、好转和无效三个指标。其中痊愈是指患者病症完全消 失，各项生命指标恢复正常水平；好转是指患者症状显著改 善，各项生命指标趋于正常；无效是指患者病症没有好转，且 生命指标有进一步恶化趋势。 　　1.4 统计学处理 　　本文研究所有数据均由统计学软件SP