急诊清创缝合术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊清创缝合术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面临床效果研究 孟凡勇 （辽宁省抚顺市消防支队卫生队烧伤科　辽宁　抚顺　１１３００６） 【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００２７－０１ 【摘要】：目的：探讨急诊清创缝合术治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法：将５６例面部深Ⅱ度烧伤患者分为早期急诊清创缝合组和晚期清创缝合组。观察两组患者治疗后的相关临床治疗指标。结果：急诊清创组创面愈合时间为（２２．１plusmn;３．８）ｄ，创面感染发生率为４％，术后瘢痕发生率为２０％，晚期清创组创面愈合时间为（２６．５plusmn;４．５）ｄ，创面感染发生率为１１％，术后瘢痕发生率为５６％，急诊清创组术后恢复更加良好。结论：早期对面部深Ⅱ度烧伤进行急诊清创缝合术能够有效防止患者出现创面感染，促进创面早日愈合，瘢痕发生率低。 【关键词】：深Ⅱ度烧伤；急诊清创缝合； 面部是人体暴露在外面的重要部位，特别容易致伤，其受伤的几率也比人体其它部位高［１］。在烧伤的患者中，５０％的患者通常会合并有面部的烧伤［２］。而且面部烧伤后的创面如果在３周内愈合的患者大多术后效果较好，但如果超过３周愈合则对外观有不同程度的影响，严重者甚至会导致器官的移位、畸形［３－４］。现将我科２０１２年１月－２０１３年１月间收治的５６例面部深Ⅱ度烧伤患者分为早期急诊清创缝合组（３５例）和延期清创缝合组（２１例）进行对比分析，现报告如下。 １　资料与方法 １．１　临床资料及分组 我科２０１２年１月－２０１３年１月间收治的５６例面部深Ⅱ度烧伤患者，其中男３３例，女２３例，年龄１７－５５之间，平均年龄（３４．３plusmn;１３．７）岁。患者平均就诊时间为（１３．１plusmn;６．５）ｈ，致伤原因：烫伤１０例，火焰烧伤３７例，其他烧伤９例。将所有患者随机分为早期急诊清创缝合组（伤后４８ｈ内行急诊清创缝合术）及晚期清创缝合组（伤后７－ｌＯ天行清创术）。 １．２　观察指标 观察比较两组创面愈合时间、创面感染及瘢痕发生率的差异。 １．３　统计学分析 利用ＳＰＳＳ１１．０统计学软件来处理相关的数据，分析和处理显著性水平alpha;＝０．０５，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。用均数plusmn;标准差（ｘplusmn;Ｓ）表示，采用Ｘ２检验。 ２　结果： ２．１　基本资料 两组患者在性别、年龄、烧伤原因等基本资料方面比较无明显统计学差异，ｐ＞０．０５。 ２．２　两组患者临床指标的比较 急诊清创组创面愈合时间为（２２．１plusmn;３．８）ｄ，创面感染发生率为４％ ，术后瘢痕发生率为２０％，晚期清创组创面愈合时间为（２６．５plusmn;４．５）ｄ，创面感染发生率为１１％ ，术后瘢痕发生率为５６％，两组对比差异有统计学意义，ｐ＜０．０５，急诊清创组术后恢复更加良好。 ３　讨论　 面部是人体十分重要的一个美容部位，而且在颜面部口、眼、鼻等器官也是比较集中，此外，颜面部的皮肤比较松弛，而且血运十分丰富，因此颜面部深度烧伤后创面容易渗出以及出现水肿，加上口、鼻等地方的分泌物也比较多，为创面的污染、创面的加深及瘢痕的形成创造了更多的机会，如果恢复不好容易导致容貌毁损，对口、鼻、眼等器官的功能也有着十分严重的影响。因此，及时对颜面部创面用合理的处理方式进行修复是十分重要的，它不仅直接影响到患者颜面部的外观，而且与五官的术后功能密切相关。 本组研究结果表明，对于面部深Ⅱ度烧伤创面进行早期急诊清创缝合术，可以缩短创面愈合时间，减少创面感染发生率及术后瘢痕发生率，急诊清创组创面愈合时间为（２２．１plusmn;３．８）ｄ，创面感染发生率为４％，术后瘢痕发生率为２０％，晚期清创组创面愈合时间为（２６．５plusmn;４．５）ｄ，创面感染发生率为１１％，术后瘢痕发生率为５６％，两组对比差异有统计学意义，ｐ＜０．０５。 综上，对于颜面部深Ⅱ度烧伤行早期的急诊清创缝合术对于患者来说效果显著，术后可以更好地恢复受伤前的外观，提高手术后的生活质量，增加生活的信心，具有十分积极的意义。 参考文献 ［１］　张兵．湿润烧伤膏治疗面部深Ⅱ度烧伤疗效观察［Ｊ］．西部医学，２０１１，２３（９）：１７６３－１７６４． ［２］　纪英．紫花烧伤膏联合磺胺嘧啶锌治疗颜???部深Ⅱ度烧伤的疗效观察［Ｊ］