急诊生化检验的报告时间分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊生化检验的报告时间分析 陆小玲 （广西南宁市武鸣县人民医院检验科 530099） 【摘要】目的 分析我院当前工作状态下急诊生化检验从标本采集到结果报告的时间（TAT），探讨影响急诊标本报告时间的主要原因，寻找缩短结果报告的途径。方法 利用LIS系统的统计功能，收集生化实验室某月内的急诊生化检验从标本采集到报告发出的各个环节所需时间，进行TAT统计并分析。结果 门诊急诊标本平均回报时间为48分，TAT2gt;1 h的标本所占的比例为6.05%，满足预期目标；住院急诊标本平均回报时间为111分，AT2gt;1 h的标本所占的比例为12.55%，未能满足预期目标，标本从采集到上机是影响TAT的主要因素。结论 优化标本的运送流程与标本接收高峰期的人力物力资源的使用，增强与临床联系与沟通，才能进一步缩短急诊标本报告时间。 【关键词】急诊生化 回报时间 TAT 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0104-02 急诊检验结果的准确性和及时性对挽救生命、减少致残具有重要意义，同时也是衡量医院医疗水平的标志之一[1]。检验结果的回报时间（TAT），是患者及临床医生特别关心和重视的问题。随着自动化分析仪器的广泛应用和效率的提高，结果的回报时间与准确性和精密度对于评估医院服务质量和效率同样重要[2]。TAT是目前反映临床实验室检测效率的最佳指标之一，其中急诊TAT尤其值得关注。急诊病人的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度，包括医生提出合理的申请、标本的及时采集、运送、接收、检测和报告的快速发放，任何一个环节造成延误，都将使病人的诊断和治疗延误，甚至造成严重后果[3]。本研究收集了我院临床生化实验室某月的所有急诊血液标本资料，通过统计从标本采集到发出报告的过程中，各个环节所消耗的时间，分析影响TAT的环节及原因，寻找改进措施，提高检验报告的准确性、及时性，使病人能在尽可能短的时间内得到有效的诊治。 1 资料与方法 1.1 数据收集：运用LIS系统的统计功能，收集我院生化实验室2013年4月1日到31日内所有同时具有采样时间、收样时间与审核时间标本的基本资料，标本类型为门诊急诊和住院急诊。 1.2 门诊患者标本直接到我科采血处抽血后，由我科检验技术人员定时收集标本送到生化室检验，或者患者到急诊科抽血后直接由急诊科护工送往生化室检验。住院患者标本由临床护士抽血后，再由我科检验技术人员于早上8时和11时统一到各临床科室收集运送到生化室，其它时间的住院患者急查标本由各科的护工自行送往生化室。生化室人员接到标本后进行离心、归类、编号、急诊的优先扫描收样、上机、结果审核、发报告。 1.3 统计不同类型标本TAT　分别按照TAT1（平均回报时间）=审核时间-采样时间、TAT2=审核时间-收样时间计算二类标本的TAT1，TAT2，统计各类标本(包括门诊急诊、住院急诊标本)中TAT2gt;1 h的标本数,并计算其在总标本中所占的百分比。 1.4 统计标本平均运送时间　即TAT1-TAT2,以及TAT2,TAT1-TAT2在TAT1内所占比例。 1.5 不同时间段TAT分析　根据收样时间将每天工作时间分为三个时间段，即(00:00～08:00) ，(08:00～17:30)，(17:30～24:00)，分别统计所有急诊标本及TAT2gt;1 h的急诊标本在3个时间段内的分布。各时间段为前闭后开的区间，如一个标本的收样时间为08:00，则将其归(08:00～17:30)时间段内。 2 结果 2.1 TAT2满足率：我室急诊TAT2预期目标值为：TAT2gt;1 h标本比例lt;10%。 全月急诊标本(包括门诊及住院急诊)中，TAT2gt;1 h的标本数及其占总标本数的比例：2013年4月门诊急诊标本6.05%（113/1869）；住院急诊12.55%（589/4693）。从以上结果分析,表明门诊急诊标本基本满足预期设定目标；住院急诊标本未能达到预期设定目标。 2.2 全月各类标本平均回报时间（TAT1），TAT2，标本在实验室外平均运输时间(TAT1-TAT2)以及平均TAT2、平均运输时间在整个平均TAT1中所占比例见表1。 表1　标本平均TAT1,TAT2,TAT1-TAT2及其比例 从表中可以看出，在(0:00～08:00)时间段，急诊(包括住院与门诊急诊)标