急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究 厦门大学附属第一医院杏林分院急诊科 361022 摘要：目的：急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的66例急性心力衰竭患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用急诊集束化治疗方式，对比两组患者治疗前后的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、收缩压等指标结果。结果：治疗后治疗组患者的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、收缩压四项生化指标结果分别是（17.08plusmn;1.10）次/分钟、（97.99plusmn;13.12）%（94.30plusmn;10.42）mmhg、（124.38plusmn;12.20）mmhg，和对照组治疗后的相应指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：急性心力衰竭患者采用急诊集束化治疗方式后，可以明显改善患者的心肺功能，提升治疗效果。 关键词：急诊集束化；急性心力衰竭；心肺功能；影响；研究 下面本文选取了我院进行治疗的66例急性心力衰竭患者，分别采用常规治疗方式与急诊集束化治疗方式，分组对其治疗效果进行对比研究。 1资料与方法 1.1临床资料 本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的66例急性心力衰竭患者，每组各33例。其中男35例，女31例。治疗组，年龄42岁到88岁之间，平均年龄（69.92plusmn;7.34）岁。对照组，年龄42岁到88岁之间，平均年龄（69.63plusmn;7.33）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用常规治疗方式，主要是患者住院开始后，根据临床症状以及检测结果对其进行综合评估，进一步对患者进行利尿、扩充血管、强心等各个方面的治疗措施实施[1]。 治疗组采用急诊集束化治疗方式，在基础治疗过程中，进一步开展急诊集束化治疗过程，要求在一个小时到两个小时之内达到控制目标，早期目标性收缩压控制，通常要求在两小时内患者的血压达到一定的标准状态，其中收缩压达到110mmhg-140mmhg之间[2]，平均动脉压力大于75mmhg，除此之外，还有患者的尿量、中心静脉压等各项指标都必须要达到一定的标准范围内。 在氧疗过程中，两小时的目标脉搏血氧饱和度需要达到95.0%及其以上，同时给予患者鼻饲管吸氧大约20分钟左右，患者的血氧饱和度必须要低于90.0%[3]，这样才能够进一步开展无创正压通气治疗过程，通过面罩进行正压通气治疗过程实施，无创模式采用持续气道正压通气治疗方式联合压力支持治疗方式，然后慢慢调节其速度，逐渐增大，直到达到适合的治疗通气指数，吸氧浓度通常控制在40.0%到50.0%之间，潮气量需要控制在每千克6毫升到每千克8毫升之间，然后根据患者的病情状况以及治疗工作开展情况来进行有效的调整[4]。 心率失常后，需要对一些心动过缓患者实施起搏治疗过程，对于一些其他病症的患者，比如冠状动脉介入指征患者，需要开展经皮冠状动脉介入治疗过程[5]。当然有的患者的血糖也相对较高，与此同时还需要做好相应的降血糖工作，保证实现对患者胰岛素的强化治疗过程，进一步控制血糖水平，避免高血糖和低血糖任何一种不良症状出现，保证患者的良好康复。 1.3统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 治疗前后两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、收缩压四项生化指标结果都发生了明显改变，前后对应组指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05）。同时治疗后治疗组患者的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、收缩压四项生化指标结果分别是（17.08plusmn;1.10）次/分钟、（97.99plusmn;13.12）%（94.30plusmn;10.42）mmhg、（124.38plusmn;12.20）mmhg，和对照组治疗后的相应指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示： 3.讨论 急性心力衰竭是一种临床综合病征，对其发病特点研究，发现此类疾病的病情非常危急，发病也非常突然，在临床中最明显的症状就是呼吸出现严重困难，当前已经逐渐成为了影响患者生命安全的一类重要疾病，这类疾病的病死率、住院率都明显较高[6]，因此临床中需要制定