恢复期精神分裂症患者的护理干预效果的研究.docVIP

精品论文 参考文献 恢复期精神分裂症患者的护理干预效果的研究 柯云霞 （湖北省鄂州市优抚医院湖北鄂州436000）【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0023-01 精神分裂症患者经过治疗，幻觉妄想基本消失，自知力也大部分恢复，心理活动趋于正常，我们称这个时期为恢复期，对恢复期精神分裂症进行有效的护理干预，将会大大减轻社会和家庭负担［1］。 1资料与方法 　　1．1 对象：所有病例来自2010年5月至2011年3月在我院住院治疗后的精神分裂症患者。入组标准：(1)符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版(CCMD一3)中精神分裂症的诊断标；(2)无严重的躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用及药物过敏；(3)阴性与阳性症状量表(PANSS)评分lt;40。共入组80例，其中男33例，女47例，病程2个月～18个月，平均病程(9plusmn;1.7)个月，全部完成观察。 　　1．2 方法：将入组的80例分为干预组与对照组各40例。干预组实施内容包括：①个别心理治疗 是以护理人员与病人个别谈话形式进行的心理治疗。护理人员了解疾病发生的过程与特点，帮助病人掌握自已疾病的情况，使病人对疾病有正确的认识，消除其紧张不安的情绪，接受护理人员提出的治疗措施，并与护理人员合作，与疾病作斗争。② 集体心理治疗 是指护理人员把同类疾病的病人组织起来进行心理治疗，主要方法是授课、讨论与示范。根据病人中普遍存在的消极心理因素与对疾病的错误认识，深入浅出地为病人讲解有关疾病的症状表现、病因、治疗和预后等，使病人了解疾病发生、发展的规律，消除顾虑，帮助其建立与疾病作斗争的信心。③家庭心理治疗 是指护理人员根据病人与家庭成员之间的关系，采取家庭会谈的方式进行心理协调，以建立良好的家庭心理气氛，增强家庭成员之间的心理相容，解除病人的消极心理状态，使之适应家庭生活［2］。 2结果 　　干预组40例，2个月内复发率21%，对照组4O例，2个月内复发率35%，两组比较差异有显著性Plt;0．05。 3讨论 　　精神分裂症是精神科常见病，复发率高，精神分裂症患者经过治疗后，精神症状基本消失，自知力逐渐恢复，患者对自己的病情有了一定的认知能力。由于社会还存在着对精神分裂症患者的偏见，所以患者在这个时期担心回归社会后得不到社会力量的支持，受人歧视，怕被家人及自己的爱人抛弃。虽然在经过系统的治疗以后，症状得到控制，但是患者在恢复期往往存在着不同程度的压抑心境，若不加以重视，对患者的社会功能恢复极为不利，因此产生抑郁及悲观厌世的情绪是很自然的。有很多实例说明在自知力恢复期的病人，回归社会后忍受不了世人的看法而自杀身亡。如何在住院期间丰富患者的业余生活，使患者的烦恼和不良情绪得到释放和宣泄，有利于患者的康复，是目前医务人员共同关注的研究课题［3］。 　　精神分裂症是一种慢性、难治性、高复发性疾病。据有关资料显示，精神分裂症患者经医院药物治愈后如果停药一年内的复发率高达66％ 。诱发复发的原因很多，临床实践证明，精神病患者的康复与社会支持有着密切的关系。但家庭支持、服药依从性、生活事件是三大重要因素。因此家庭、心理与环境因素对恢复期精神分裂症患者的直接或间接影响至关重要［4］。而护理干预又能有效地指导家庭成员对恢复期患者正确的认知方法，从而降低患者的复发率，改善其社会功能［5］。具体在本研究中，干预组的复发率明显低于对照组，因此，对恢复期病人开展护理干预，对预防病人认知、情感、意志、人格等方面的不正常心理活动、调治病态社会心理的发生与扩展，降低精神分裂症的复发率有明显的治疗效果。 参考文献 ［1］唐秋萍，邓施 精神分裂症心理治疗的研究现状口］．中国行为医学科学，2002，l1(2)：158． ［2］ 白茹，王传跃，王志英，等.精神分裂症复发患者家属的调查分析［J］．中华护理杂志,2004，12:937. ［3］国效风，赵靖平．心理社会干预对精神分裂症结局的作用［J］.国际精神病学杂志，2006，33(4)：205 207． ［4］苏磊，唐茂芹，米国林，等．首发分裂症患者药物治疗、家庭教育与社会支持［J］．国际精神病学杂志，2006，33(4)：208—211． ［5］周国秀，蔡玉琴，李素琴．老年精神分裂症患者长期需求的护理对策［J］．现代中西医结合杂志，2010，19(1)：109—10．