慢性前列腺炎的诊治经验回顾.docVIP

精品论文 参考文献 慢性前列腺炎的诊治经验回顾 赵道华 　　(江苏省苏州市吴中区甪(Lugrave;)直人民医院 215127) 　　【摘要】目的 探讨慢性前列腺炎的诊治经验。方法 选取我院2006年到2013年600例慢性前列腺炎患者为研究对象展开探讨。结果　观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为83%，两组数据差异性显著（P＜0.05）。结论　对慢性前列腺炎的患者要及时明确诊断，采取中西医结合体外短波热疗的方式治疗，效果理想。 　　【关键词】 慢性前列腺炎 诊断 治疗 　　【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0340-02 　　慢性前列腺炎具有患病率高但治愈率低、复发率高的特点，是中青年男性常见的疾病之一，不但影响患者的生活质量，还影响了患者的身心健康。笔者选取我院收治的600例患者展开分析，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我科2006年到2013年收治600例慢性前列腺炎患者为研究对象。年龄20-60岁，平均42.5岁，病程3月-2年，平均1.3年。主要临床症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、外生殖器及会阴部酸胀疼痛、性功能异常、失眠、紧张、焦虑等。将患者随机分为对照组及观察组各300例，分别给予单纯药物及药物结合体外短波治疗仪治疗。所有患者在年龄、病程及临床表现等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准[1] 　　①慢性前列腺炎症状评分大于等于10分；②前列腺按摩液检查结果提示:每高倍视野下白细胞计数大于等于10个,且卵磷脂小体数目减少；③患者均有不同程度的尿道异常症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿道灼热等,外生殖器、会阴部、下腹部等部位有疼痛、不适及牵拉痛。 　　1.3 方法 　　对照组患者给予口服药物治疗，如盐酸洛美沙星胶囊0.4 克，每日1次；宁泌泰胶囊，每次4粒，每日3次；盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2毫克，每日1次；连续用药2周。观察组患者在对照组基础上加用前列腺短波治疗仪治疗，每次60分钟，隔日1次，每10日为一个疗程。持续治疗1个月，观察患者病情变化。 　　1.4 疗效判断[2] 　　治愈：慢性前列腺炎症状评分减少至少90.0%,白细胞计数：每高倍视野下小于10个；显效：慢性前列腺炎症状评分减少小于90.0%,白细胞计数与治疗前相比减少小于90%；有效：慢性前列腺炎症状评分减少小于60%,白细胞计数与治疗前相比减少小于50%；无效：慢性前列腺炎症状评分减少小于30%,白细胞计数与治疗前相比减少小于25%。 　　1.5 统计学分析 　　使用SPSS17.0软件对此次研究中的数据进行统计和分析，比较分析使用卡方检验和t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为83%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05，见表1）。 　　表1 两组患者治疗效果对比[N(%)] 　　3.讨论 　　慢性前列腺炎是中青年男性常见疾病，严重影响了患者身心健康，最近研究结果表明，慢性前列腺炎主要是由于免疫应激、焦虑、抑郁、尿路感染等原因诱发盆底神经的功能紊乱，出现前列腺管和尿道alpha;1受体激动及尿道高阻力，引起尿液（无菌或有菌）返流回前列腺管，导致前列腺发生炎症反应[3]。临床表现为尿线分叉、尿频、尿痛、尿急、会阴处不适或疼痛等排尿异常，或者不经过尿液返流导致化学炎症这一途径而直接引起前列腺炎样的症状。 　　慢性前列腺炎容易复发，难以治愈，病情反复迁延，一直困扰着患者和医生。临床上经常使用中西医药物和其他的辅助方法综合进行治疗。热水坐浴、前列腺按摩、经尿道微波热疗等物理疗法已经在临床上使用，对改善症状有一定的作用。定期进行前列腺按摩可以疏通前列腺管道，有助于抗生素的渗入和前列腺腺泡内的炎症坏死组织的排出。温热疗法通过热效应和热传导（体外短波，微波或射频、热水坐浴）促进前列腺局部血液循环，加速慢性炎症的痊愈，增加腺管和腺泡通透性[4]；常用的alpha;受体阻滞剂有坦索罗辛.多沙唑嗪、特拉唑嗪等，对于尿流动力学提示膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻的慢性前列腺炎，给予alpha;受体阻滞剂能松弛紧张的前列腺和膀胱颈，消除前列腺导管反流，改善排尿功能，进而改善和消除此类症状[5]。中西医结合体外短波治疗慢性前列腺炎具有缩短疗程、防止复发、快速减轻症状、提高疗效的特点。故对于慢性前列腺炎的治疗，常将两种方法有机结合，取长补短，达到预期的疗效。 　　由本实验结果可以看出，观察组总治疗有效率为93.7%，明显优于对照