慢性支气管炎内科诊断及治疗探讨.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎内科诊断及治疗探讨 重庆市大足区第二人民医院 402368 【摘 要】目前临床上慢性支气管炎具有常见性，好发于老年群体，多以咳嗽和咳痰为主，且具有病程长和反复发作的特点，假如诊治不及时，就会严重影响患者的生命安全。基于此，本文将详细探讨该疾病产生的原因，并提出有效的诊断和治疗方法，为患者的生命安全保驾护航，同时提升患者的生命质量。 【关键词】慢性支气管炎；内科诊断；治疗； 【中图分类号】R562.2+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-369-02 前言：慢性支气管炎属于呼吸道感染疾病的一种，炎症具有非特异性，其临床主要症状表现为喘息、咳嗽与咳痰，且好发于冬季，在天气变暖的情况下病情能够得到有效的缓解。基于该疾病的相关特征，进而对患者的日常生活与身心健康造成了严重的影响，假如诊治不及时，就会导致病情的加重，进而诱发肺气肿与肺源性心脏病的产生，继而对患者的生命造成威胁。基于此，对该疾病的发病机制进行探讨，并提出具体的诊断与治疗手段对该疾病的康复具有重要的意义。 一、慢性支气管炎的相关致病因 目前该疾病的临床发病率较高，在致病上具有多样性，再加上早期症状不典型，使得疾病的诊断和治疗被延误，进而将多并发症诱导。相关调查显示，目前该疾病的致病因素主要包括了以下几点：一是吸烟，患者的气道因长时间地吸烟严重受损，进而将感染诱发；二是环境污染，目前我国随着工业化进程的推进，使得环境遭受了严重破坏，同时空气污染严重，在人体长期吸入的情况下，就会间接性损害患者的气道黏膜，进而诱导疾病的产生。三是季节性变化，通常该疾病好发于冬季，其原因是季节变化会诱导感染和气候变化的产生，从而导致慢性支气管炎的发生。通常慢性支气管炎一句阶段的差异，在临床表现上也表现出明显的不同，其中外感症状是早期表现，化热症状是中期表现，肺肾气虚或阳虚则是后期表现，依据中医分型，可将慢性支气管炎分为痰热内壅型、表寒内隐型、肺肾阳虚型这几种，且以老年人居多。并且中医指出，器官（肝#65380;肺#65380;脾#65380;肾等）功能性失调也是发生慢性支气管炎的主要因素之一，并且病情会因外感风寒加重。 二、慢性支气管炎的诊断标准 1.诊断：目前该疾病的临床症状主要表现为咳痰、咳嗽伴喘息，持续两年以上发病且持续时间在三个月及以上，对于临床症状显著但是时间相对较短的患者则采用肺功能和x线辅助诊断，将伴有以上症状的慢性鼻炎疾病、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全、心脏病、肺脓肿、尘肺病机器肺结核疾病排除。 2.分型：通常慢性支气管炎可分为喘息型和单纯型，前者多表现为喘息症状，且多次或经常出现哮喘音；后者主要以咳痰和咳嗽为主。 3.分期：有临床缓解期、急性发作期和慢性迁延期之分，其中急性发作期的患者会在一周内出现粘液脓性痰和脓性痰，并且伴其他炎症反应和痰量增多情况，还有就是患者的喘息、咳嗽或咳痰现象在一周内有一项严重加重；而慢性迁延期患者则表现为迁延不愈，伴有不同程度的喘息、咳嗽或咳痰现象，还有就是一个月之后急性发作期症状未恢复至发作前；则临床缓解期则是患者自然缓解或治疗后改善，轻度症状以下，且持续时间在两个月及以上。 4.病情判断标准： 4.1咳嗽 轻度咳嗽：白天间断咳嗽，对日常工作与生活不造成影响；中度咳痰：症状介于中度与轻度间；重度咳痰：白天和晚上均有阵咳或频繁咳嗽的现象，且对睡眠与工作造成了严重影响。 4.2喘息 轻度：程度轻，偶尔发作，且对活动与睡眠不产生影响；中度：介于重度与轻度之间；重度：不能平卧，且喘息明显，对生活与睡眠有影响。 4.3咳痰 少量咳痰：清晨与夜间痰量在5~25ml之间，而昼夜痰量在10~50ml之间；中量咳痰：清晨与夜间痰量在26~50ml之间，而昼夜痰量在51~100ml之间；大量咳痰：清晨与夜间痰量在50ml以上，而昼夜痰量在100ml以上。 4.4哮鸣音 多：布满两肺；中：散在分布；少：出现于深快呼吸与咳嗽后，较少闻及。 4.5实验室检测手段 包括了痰检测（检测细菌数量与种类）、肺功能检测（检测残气容积、用力呼气中段流量和用力肺活量）、胸部X线片检测（检测合并肺气肿与肺间质病变程度）及其其他检测（如免疫指标检测、纤维支气管镜检测等）。 以上这些都可以作为临床上判断患者病情与病情发展的重要依据。 三、慢性支气管炎的临床治疗方法 目前临床上针对