慢性支气管炎的中医疗法及临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎的中医疗法及临床研究 大庆油田总医院 163000 摘要：目的：探讨中医内科治疗慢性支气管炎的效果，以供临床工作参考。方法：选择2010年5月至2012年4月我院慢性支气管炎患者104例作为研究对象，根据中医辨证分型分组。A组为痰浊阻肺型，B组为肾不纳气型，均接受中医内科治疗3个月后，对比两组患者临床疗效的差异性。结果：对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显低于A组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：中医内科治疗慢性支气管炎在均可取得一定的疗效，其中痰浊阻肺型患者疗效具有更大的优越性，预后情况更好。 关键词：中医内科慢性支气管炎痰浊阻肺型肾不纳气型 慢性支气管炎是因病原微生物感染、物理、化学刺激或变态反应等引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。中医学理论将其归纳于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，临床发病率较高，多发生于中老年人。目前西医临床对本病尚无确切有效的根治方法，且不良反应增加患者额外的痛苦[1]。因此越来越多的临床医生和患者倾向于采用中医治疗。我院根据中医辨证论治慢性支气管炎，现将治疗体会分析报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料。选择2010年5月至2012年4月我院慢性支气管炎患者104例作为研究对象，均有咳嗽、喘息等临床表现，一般在清晨、夜间病情加重，白天症状减轻。 根据中医辨证分型分组，A组45例，为痰浊阻肺型，症见痰多咳喘、哮鸣、胸闷乏力、形寒怕冷、面色晦暗、痰色白或青，痰质稀或有泡沫，面有轻度水肿，脉弦、滑、浮、细。患者年龄45～72岁，平均年龄（58.45plusmn;7.36）岁；体重49～75kg，平均体重（60.34plusmn;6.35）kg；病程1～8年，平均病程（3.54plusmn;0.72）年；其中男性患者28例，女性患者17例。 B组49例，为肾不纳气型，症见面色晄白、气短乏力、呼多吸少，动辄汗出，小便清长，脉细弱、虚浮。年龄48～74岁，平均年龄（59.21plusmn;7.24）岁；体重50～78kg，平均体重（60.75plusmn;6.21）kg；病程2～12年，平均病程（5.18plusmn;0.84）年；其中男性患者30例，女性患者19例。 对比两组患者年龄、体重、性别等一般资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05），组间具有良好的可比性。 1.2治疗方法。A组患者给予二陈汤合三子养亲汤加减治疗，方用：法半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、苏子10g、白芥子10g、莱菔子10g、甘草6g。伴气虚乏力者酌加党参、黄芪等；伴食少纳差者增加炒白术、谷麦芽等；伴阴虚潮热者酌加沙参、麦冬等[2]。 B组患者给予参蛤散合苏子降气汤加减治疗，方用：人参10g、蛤蚧10g、苏子10g、法半夏10g、前胡6g、厚朴6g、肉桂3g、陈皮6g、甘草6g。 伴腰膝酸软者酌加桑寄生、菟丝子等；自汗、盗汗者酌加黄芪、白术等；咳嗽较甚者酌加川贝母、杏仁等[3]。 所有患者均治疗3个月，对比两组临床疗效的差异性。 1.3评价指标。显效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征基本消失，无明显不良反应，随访1年未见复发；有效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征明显改善，无严重不良反应，不影响疗程，随访1年有复发；无效：经治疗后症状和体征无变化，甚至加重，出现严重不良反应，影响疗程[4]。 总有效率=显效率+有效率。 1.4数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 对比两组临床疗效发现，B组总有效率明显低于A组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 中医治疗慢性支气管炎注重辨证施治，肺为娇脏，常易感受风、寒、湿、燥等外邪，致肺气受损、肃降无权。肺主通调水道，当肺气无以化津，则津聚成痰，痰浊滞留气道而阻遏气机，发作为咳嗽、咳痰、喘息。本病病位在肺，主要病机为肺气虚而致痰浊阻肺。治则以温肺化痰、降气止咳为法。如肺气不足日久，迁延难愈而损伤肾气。肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。如肾气不足，推动乏力，形成肾不纳气，喘息作矣。治则以补肾固本、纳气平喘为法。 痰浊阻肺型患者治以二陈汤合三子养亲汤，方中法半夏功擅燥湿化痰、止咳平喘，对痰多咳喘、痰饮眩悸有奇效。陈皮理气健脾、燥湿化痰。茯苓利水渗湿、健脾化痰、宁心安神，被誉为“四时神药”。苏子降气消痰、止咳平喘；白芥子温肺豁痰、利气通络；莱菔子降气化痰、消食除满。三子合用，对中虚喘嗽、痰浊壅阻之症效果尤佳。甘草调和诸药。 肾不纳气型患者治以参蛤散合苏子降气汤加减，方中人参大补元气、补肺益肾；蛤蚧补肺气、定喘止咳，二药合用，定喘止