慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的治疗.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的治疗 周江芸 　　(广西来宾市兴宾区八一医院 广西来宾 546102) 　　【摘要】目的：针对慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭实施多巴胺联合硝普钠药物治疗的临床效果进行探讨。方法：选取我院2012年5月至2013年5月期间收治的62例慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的患者为研究对象，将其分为参照组和实验组。两组患者均实施常规支持性治疗，参照组患者在此基础上采用多巴胺药物，而实验组患者采用多巴胺联合硝普钠药物进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床疗效高于参照组，实验组总有效率为93.55%，参照组总有效率为58.06%，两组比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭采用多巴胺联合硝普钠进行治疗具有显著效果，在临床上是首选药物。 　　【关键词】慢性肺源性心脏病 多巴胺 硝普钠 难治性心率衰竭 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0230-01 　　为探讨慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭比较理想的治疗方案，笔者进一步对多巴胺与硝普钠配伍治疗的临床价值进行研究。本次试验选取2012年5月至2013年5月期间的62例慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭患者为研究对象，详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取我院2012年5月至2013年5月期间收治的62例慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的患者，所有患者诊断标准均符合第二次全国肺心病会议中拟定的慢性肺心病的标准[1]。随机分为参照组和实验组。参照组患者为31例，女患者为17例，男患者为14例；年龄最小的患者为36岁，年龄最大的患者为75岁，平均年龄为(54.7plusmn;3.6)岁；体重范围46至87千克，平均体重为(73.2plusmn;2.7)千克；按照NYHA对心功能分级，有13例为Ⅲ级患者，有18例为Ⅳ患者。实验组患者为31例，女患者为16例，男患者为15例；年龄最小的患者为37岁，年龄最大的患者为76岁，平均年龄为(52.7plusmn;3.1)岁；体重范围47至81，平均体重为(74.6plusmn;2.4)千克；按照NYHA对心功能分级，有12例为Ⅲ级患者，有19例为Ⅳ患者。两组患者从上述基本资料比较均无统计学意义，即Pgt;0.05。 　　1.2研究方法 　　所有患者均进行常规治疗，主要包括：吸氧、控制感染、纠正水电解质以及酸碱平衡等。参照组患者在此基础上采用多巴胺(批准文号：国药准字生产厂家：陕西京西药业有限公司)药物进行治疗，用药方式：将20毫克的多巴胺混入到葡萄糖注射液(浓度为5%，剂量为250毫升)中，然后进行静脉滴注，每天滴注一次，连续使用七天。而实验组在上述的基础上加用硝普钠(批准文号：国药准字生产商：河南京豫药业有限公司)进行治疗。用药方式：将50毫克的硝普钠溶入到葡萄糖溶液(浓度为5%，剂量为500毫升)中，然后进行静脉注射，每天滴注一次，连续滴注七天。可以根据患者的自身情况适当的调整药物的剂量与疗程，两组患者在2个周期后进行比较临床疗效。 　　1.3疗效判定 　　(1)显效：经过治疗后，患者的临床症状均消失，并且心功能改善程度在2级以上。(2)有效：经过治疗后，临床症状均消失，并且心功能改善程度为1级。(3)无效：经过治疗后，临床症状无变化甚至出现恶化情况[2]。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用(n，%)表示，采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1两组疗效比较 　　两组患者经过有效的治疗后，病情均得到有效的改善。其中采用多巴胺联合硝普钠治疗的实验组患者临床疗效要高于采用多巴胺药物治疗的参照组，实验组患者治疗总有效率为93.55%，参照组患者治疗总有效率为58.06%。两组比较差异性显著(Plt;0.05)。详细结果如表1所示。 　　表1 对比两组疗效 　　3 讨论 　　慢性肺源性心脏病是一种比较常见的多发病性疾病，主要是由于肺动脉血管、肺组织等慢性疾病而引发肺功能结构组织出现异常，导致患者的肺血管阻力增加，患者的肺动脉压力升高，最终使患者的右心肥大、扩张、还伴有心衰竭的心脏病。据统计，慢性肺源性心脏病的发病几率在我国占0.5%左右，同时发展不断呈上升趋势[3]。导致该病发生的主要诱因是急性呼吸道感染，通常会引发患者心、肺功能衰竭，具有较高的死亡率。慢性肺源性心脏病主要的并发症是难治性心力衰竭，若患者出现终末期心衰，即使是进行轻微的活动