台中莲桦中医诊所院长蔡蕙君医师.PDF

中醫產後調理及保健 台中蓮樺中醫診所院長 蔡蕙君醫師 ●傳統習俗為何要坐月子？ • 坐月子最早可以追溯至西漢 《禮記‧內則》，距今已有兩千多年的 歷史，稱之「月內」，是產後必須的儀式性行為，以社會學的論 點坐月子是協助產婦順利度過人生轉折，因為嬰兒出生讓身體、 生活有所改變，從人妻到人母、從外人到家人，坐月子的儀式促 成使產婦進入神聖地位，周邊的人甘願為她付出，產婦趁此機會 發洩累積的不平情緒，消除長期積勞。 • 從中醫學角度論述，因為經過生產時的用力與出血、體力耗損，處 於「血不足，氣亦虛」的狀態，大約需6~8 週的時間才能恢復到懷 孕前的生理狀態，這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身 體健康，如果能抓住生產的機會調整體型，或治療某些生產以前身 體上的症狀，按照正確的方法坐月子，好好的補充營養，充分的休 息，就能帶給你往後幾十年的健康身體。 ●中醫如何做月子 • 廣義的“月子”，通常是指生產後一至三個月，古書即有“彌月 為期，百日為度”之說法。而根據現代醫學所描述，生產者從其 胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌，約需六至八周的時間，因此現在 所指的“月子”，約為42～56天。 在這段時間裡，產婦須有適當地休息與調養，以期恢復至未生產 前的身心狀況，俗稱“坐月子”；而“做月子”指的是產婦與周 遭協助其“坐月子”的人之所作所為。 ●符合現代醫學的坐月子觀念 • 古早的坐月子禁忌，例如不可探視產婦、不可外出、不可進廟、 不能參與祭祀等等，都基於對產婦的一種「隔離保護」措施，提 供一個不受干擾、可以完全臥床靜養的環境，以現代西醫理論加 上中醫的觀念，非常贊成對產婦的隔離保護，但實行的方法與古 早不同，目的都是避免產婦感染，讓產婦休養、恢復體能與健康， 應當用合乎科學的方式坐月子，推動產後養生新主張。 ●不可洗頭、洗澡？ •過去的浴室不易擋風（民國五、六十年代以前， 浴室常在室外，且多是用竹籬笆圍起來的，多少 有縫隙），而且熱水是先在廚房煮熱後，再搬至 浴室使用，在這種條件下洗頭、洗澡，感受風寒 的機會自然很大。 以現代密閉的盥洗空間，只要洗的是熱水，並在 未出浴室前便將頭髮與身體的水吹乾或擦乾，且 不要洗澡後就吹冷氣或電扇，受到風寒的機率應 不高。但若當月經來時洗頭會突然使月經中止者， 便不建議洗頭，這種人約百中有一。 ●產後沐浴、洗頭注意保暖 •台灣地區天氣多溫暖，夏季更是炎熱，如果屬於 油性髮質者，一個月不洗頭，不但不衛生，還可 能頭皮發炎，不洗澡會陰部易滋生細菌，易使會 陰傷口感染，所以產後注意陰部的護理，要定 時更換棉墊護墊，洗澡以淋浴為主，使用弱酸性 的沐浴用品清潔外陰，陰道內不要沖洗，並且儘 量穿寬鬆棉質的內褲，避免陰部不適及感染。 •所以產後一星期只要體力許可，備好暖爐在旁， 沐浴、洗完頭髮最好趕快在房間內擦乾、吹乾， 不要著涼即可。 ●產後不可吹風？ • 這應是擔心產婦於坐月子期間感受風寒所設。中醫認為在月子期間， 人體一旦感受風邪（俗稱“月內風”），非但月子坐不好，體力難以 恢復，這些病痛更將終身遷延難癒。 因此建議，產後六到八週，不論天氣冷熱，只要可能處於受風吹襲的 環境，至少需披上薄的長袖外套或襯衫，常頭痛者，甚至須戴上帽子， 以避免關節直接受風，應可減少得到“月內風”的機會。 • 中醫非常重視坐月子時不能吹風，因為產後氣血虛弱、筋骨鬆弛， 風寒濕邪易趁虛而入，引起感冒、風濕、關節酸痛、腹瀉等疾病； 所以冬天坐月子注意室溫，風不可太大、室內不可太悶，必要時可 以空調來改善溫度及濕度，夏季炎熱的氣候最難熬，但也不可直接 吹冷氣、洗冷水澡，電風扇、冷氣、自然風都算是六邪中的「風 邪」，容易使產婦感冒。 • 如何讓室溫舒適呢？在家中可以把電扇對著反方向吹，讓風打在 牆壁反彈回來，使室內空氣流通，冷氣不可直接吹到產婦，必須 向著無人的地方吹，再感受涼意即可，同時最好穿著寬鬆輕薄的 長袖衣物，預防環境冷熱變化，如出入冷氣房或是汽車內外而引 起感冒。 ●不可喝水？米酒水代替？ • 民俗觀點認為產後白開水喝多會使身體的水分不易代謝， 而造成脂肪堆積，甚至自此擁有肥胖身材而不易恢復，因 此坊間多建議產婦不能喝純水，須代以米酒水或其他茶飲。 其