慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期应用无创呼吸机治疗的效果.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期应用无创呼吸机治疗的效果 郭庆玲 　　(广东省东莞市太平人民医院呼吸内科 523900) 　　【摘要】目的 对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期的疗效进行探讨。方法：选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分组，对照组实施常规治疗，实验组在对照组的基础上增加无创呼吸机治疗。对两组患者的临床疗效进行评估。结果：实验组的PaO2、PaCO2、心率、呼吸、pH改善情况明显优于对照组，有统计学意义（Plt;0.05）；实验组的住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组少，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期进行治疗，效果明确，安全性高，值得普及和应用。 　　【关键词】 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 效果观察 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0084-02 　　在临床上，慢性阻塞性肺疾病是一种内科呼吸道疾病，主要因气流受到阻塞，导致气流出现不完全可逆阻塞的情况，病情呈现进行性发展的趋势。慢性阻塞性肺疾病的发展与肺部异常炎症产生的有害气体存在联系，病情发展到低氧血症以及高碳酸血症时，还会出现急慢性呼吸衰竭，导致患者生命安全到威胁。随着医疗技术的不断创新和发展，无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的治疗上开始得到广泛应用，疗效获得了患者的认可。在慢性阻塞性肺疾病的早期，患者神志清楚，咳嗽能力可，而呼吸肌疲劳是导致呼吸衰竭的主要原因。此时予无创正压通气早期干预可获得良好效果。本文旨在探讨在慢性阻塞性肺疾病中无创呼吸机的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2011年6月份到2013年6月份收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，包括45例男性患者以及35例女性患者。年龄范围为51岁到90岁，平均年龄为（61.8plusmn;2.4）岁。病程为2年到20年，平均病程为（11.3plusmn;4.5）年。所有患者经过临床诊断，均符合中华医学会呼吸病分会在2011年GOLD制定的2011年慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗与预防的全球策略。临床症状有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、食欲下降等。患者不伴有严重心脏基础病、血气胸、休克等。随机分组，对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄以及病程等，均无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者在临床上主要实施常规治疗，包括吸氧、平喘祛痰以及抗感染等。实验组患者在对照组的基础上增加无创呼吸机治疗，仪器设备选择BiPAP-V60，产自飞利浦公司。结合患者脸型选择合适的鼻面罩，固定软管，调整模式为S/T，呼吸频率控制为每分钟12次到16次，IPAP从8-10cmH2O，EPAP从4-6cmH2O开始，逐渐调制满意的通气水平，之后结合治疗时间以及患者耐受情况进行上调，直至16cmH2O到20cmH2O，氧气浓度控制为35%到45%，每次治疗时间为2小时到4小时，每天2次到4次。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的相关指标，包括血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸以及pH进行观察和比较，同时观察两组患者的住院时间以及并发症发生率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患者相关指标的比较 　　如下表所示： 　　表1 两组患者相关指标比较 　　组别 实验组 对照组 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　PaO2（mmHg） 48.12plusmn;0.79 66.90plusmn;1.67 50.13plusmn;0.83 60.62plusmn;1.09 　　 　　可见，两组患者在治疗前，PaO2、PaCO2、呼吸、pH值以及心率无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，两组患者的指标均有所改善，治疗前后差异存在统计学意义（Plt;0.05）；实验组治疗后指标水平明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组患者住院时间以及并发症发生率比较 　　如下表所示： 　　表2 两组患者住院时间以及并发症发生率比较 　　组别 例数 住院时间（d） 并发症发生率 　　实验组 40 8.9plusmn;1.2 4（8%） 　　对照组 40 15.7p