慢性鼻-鼻窦炎采用克拉霉素治疗的临床效果报道.docVIP

精品论文 参考文献 慢性鼻-鼻窦炎采用克拉霉素治疗的临床效果报道 南宁市邕宁区人民医院 广西南宁 530200 摘要：目的 对慢性鼻-鼻窦炎患者采用克拉霉素治疗的临床疗效进行观察。方法 将我院94例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为A组与B组（n=47），A组患者口服克拉霉素，B组口服曲阿莫西林克拉维酸钾，治疗后，对比两组患者的Lund-Mackey鼻窦CT评分和疗效。结果 A组患者鼻窦CT评分显著低于B组（plt;0.05）；A组治疗有效率高于B组（plt;0.05）。结论 治疗慢性鼻-鼻窦炎患者应用克拉霉素，能够显著提高治疗有效率，改善患者鼻窦病变程度，可推广。 关键词：慢性鼻-鼻窦炎；克拉霉素；治愈 慢性鼻-鼻窦炎（CRS）为临床中一种常见疾病，同时易伴发和诱发相关疾病，给患者生活质量带来严重影响。临床治疗主要采取抗炎疗法，主要应用大环内酯类、局部糖皮质激素等药物。国外有关专家制定关于慢性鼻-鼻窦炎诊疗的指导性文件，指出大环内酯类抗生素能够缓解患者病情进展，且在反复性、顽固性的CRS治疗过程中也取得较好成果。国内有文献报道指出[1]，治疗慢性鼻-鼻窦炎患者应用克拉霉素能够取得显著疗效。本组研究对我院47例慢性鼻-鼻窦炎患者采取克拉霉素治疗，疗效显著，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年8月~2014年9月收治的94例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，所选患者均经鼻窦CT、鼻内镜以及鼻窦MRI等检查确诊。随机将其分为A组与B组，每组47例，其中，A组：男27例，女20例，年龄14岁~65岁，平均年龄（29.2plusmn;1.3）岁，病程6个月~15年，平均病程（4.2plusmn;0.6）年；B组：男28例，女19例，年龄15岁~66岁，平均年龄（29.4plusmn;1.4）岁，病程7个月~16年，平均病程（4.5plusmn;0.9）年；A组与B组一般资料对比无显著差异（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 B组患者应用阿莫西林克拉维酸钾（浙江巨泰药业有限公司；批准文号0.3125g）治疗，每次312.5mg，每日3次，连续治疗4周；A组患者应用克拉霉素（海南海神同洲制药有限公司；批准文号0.25g）治疗，每次250mg，每日1次，共治疗12周。治??过程中，对两组患者不良反应进行观察。 1.3 观察指标 对比两组患者的鼻窦CT评分以及疗效等指标。其中，其中，鼻窦CT评分应用Lund-Mackey鼻窦CT评分法进行评定，对两侧鼻窦进行评分，每侧鼻窦主要包括额窦、前组筛窦、后组筛窦、上颌窦、窦口鼻道复合体以及蝶窦等部分，根据病变严重程度对每个部分进行评分，单侧评分0~12分；双侧评分0~24分。 1.4 疗效评定标准[2] 治愈：治疗后，患者临床症状消失，经鼻镜检查，无脓性分泌物，且黏膜无水肿；有效：患者临床症状显著改善，经前鼻镜检存在少量脓性分泌物，部分黏膜水肿；无效：经检查，患者症状无变化，经前鼻镜检查存在脓性分泌物，且大部分黏膜水肿。 1.5 统计学方法 本组研究数据均使用SPSS19.0软件进行分析与处理。计量资料使用（xplusmn;s）表示，采取t检验，计数资料使用“%”表示，采用X2检验，如两组数据间对比结果Plt;0.05，则表明两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者鼻窦CT评分对比 治疗前，两组患者的鼻窦CT评分对比（pgt;0.05）；治疗后，A组患者鼻窦CT评分显著低于B组（plt;0.05），详见表1： 2.2 两组患者总治疗有效率对比 A组32例治愈，12例有效，3例无效，总治疗有效率93.6%；B组24例治愈，9例有效，14例无效，总治疗有效率70.2%；A组治疗有效率高于B组（X2=3.67，plt;0.05）。 3 讨论 目前，CRS为国内外鼻科领域的研究重点与热点，一方面由于CRS具有较高的发病率，给人们生活质量产生严重影响，另一方面，疗效不尽人意，加大患者经济负担。其为一种炎症反应，主要由于细菌导致鼻腔内黏膜受到感染，糖皮质激素导致出现黏膜炎性反应，给患者患者机体代谢产生影响，最终导致并发症。研究指出，大环内酯类药物14、15元环类药物的抗炎效果类似于糖皮质激素。本组研究中，A组口服克拉霉素治疗，B组应用曲阿莫西林克拉维酸钾，结果显示，A组患