我院2011年急性中毒患者的流行病学研究.docVIP

精品论文 参考文献 我院2011年急性中毒患者的流行病学研究 叶珊珊（广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院急诊科 广西柳州 545005） 【摘要】目的 研究综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点。方法 采用前瞻性研究方法，对2011年我院急诊科收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果 2011年我院急诊科共收治急性中毒患者1265例，男女比为1.04:1，男性多于女性。中毒的年龄主要集中于20～29岁年龄组（占52.96%），此年龄组中男性多于女性（男52.23%、女47.77%），其次为30～39岁年龄组（占28.85%）。12月、1月、2月高发，占全年的 61%。中毒患者的职业排在前4位的是个体开业、农民工、家务及待业人员、儿童和学生。45.45% 的中毒发生在饮食娱乐等公共???所。中毒事件多发生在夜间，自杀者占急性中毒的28.93%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（70.75%）。97.08%的患者治愈出院，1.42%患者死亡。结论 本研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒的基本资料，为急性中毒防治及减少中毒事件的发生提供最新的科学资料和依据。 【关键词】中毒 急性 流行病学 急诊室 医院 急性中毒是急诊科常见的病种，因其发病急、症状重，对人的生命危险大，成为急诊科的危重疾病之一。大量毒物在短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等途径直接进入人体并使机体损害，同时发生器官功能障碍即称为急性中毒。急性中毒是急诊医学的一个组成部分，一般将急性中毒分为食物中毒、药物中毒、毒物中毒和虫兽伤中毒等四类[1]。急诊中毒事件在整个急诊急救病例中所占的比例逐年升高，2007年卫生部的全国卫生部门城市医院住院病人前十位疾病构成资料中显示，“损伤与中毒”在疾病构成比位列第一，为12.84%，在县级医院住院病人中位列第三，为15.63%。众所周知，脱离毒源，尽早清除未吸收的毒物，及早排毒解毒在中毒抢救中，至关重要，由此可见在急诊对病人早期施救必不可少。急性中毒救治形势严峻，加大加深对急性中毒疾病的研究是一紧迫任务。现将我院急诊科2011年的急性中毒病例资料分析如下。 1 资料方法 1.1 研究对象 我院为综合性三级甲等医院，急诊科独立布局，有完善的ICU设施，是柳州市的中毒急救中心。急诊科暨中毒中心承担内、外（含皮肤科）、儿、妇产、耳鼻喉、眼科等全部急诊患者的接诊任务，本研究调查为2011年到我院急诊科就诊的各类急性中毒患者。 1.2 研究方法 采用前瞻性流行病学调查研究，按照中国预防医院疾病控制中心的要求，设计独立的调查记录，调查项目包括性别、年龄、职业、所在区域、发生时间、中毒发生时间、地点、中毒原因、意图、毒物种类、毒物侵入途径、去向及转归等。并对急诊科的全体医务人员进行培训，在调查期限内，每一位到急诊科就诊的中毒患者均由接诊医生、护士在急诊病志外另填写一份中毒患者调查表。 1.3 统计学方法 每日检查、审核调查表，并将调查表内容全部输入由广西医科大学信息部编程的多功能软件，结合Excel软件进行统计学分析，分析后的数据经统计学处理，列图表，研究其规律。 2 结果 2.1 2011年我院急诊患者的年龄、性别分布情况 见图1。全年急诊患者为48963例，其中中毒事件260宗，共收到1265份急性中毒流行病学调查表，占全年急诊患者的2.58%，其中男645例，占50.99%，女620例，占49.01%，男女比为1.04:1，男性多于女性。年龄2个月～85岁。从图1可看出急诊中毒患者的高峰年龄段为20～29岁（670例，52.96%），30～39岁组次之（365例，占28.85）。20～29岁年龄组中男性多于女性（男350例，52.23%，女320例，47.77%）。 2.2 2011年我院中毒患者就诊月份分布 见图2。从季节看，以12月、1月、2月3个月份为最多，占全年的61%，1月份出现最高峰，达65宗，共459人次。主要中毒物质为一氧化碳、酒精、药物；以4月份中毒患者最少，为64人次。 2.3 中毒类别、原因和地点分布 中毒类别中首位为酒精中毒占37.79%（478例）（见表1）；其次为细菌性食物中毒，占32.09%；意外中毒占急性中毒的46.4%，其次为自杀占28.93（见表2）；中毒地点主要发生在饮食娱乐等公共场所中毒，共575例（45.45%）；其次为家中，共389例（30.75%），见表3。