我院门诊抗菌药物不合理应用情况分析及干预对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 我院门诊抗菌药物不合理应用情况分析及干预对策探讨 余小芳 （广东省台山市妇幼保健院 529200） 【摘要】目的 促进临床合理使用抗菌药物。方法 根据我院2012年7月至12月门诊抗菌药物处方专项点评结果，对门诊抗菌药物不合理应用情况进行归类分析，并探讨促进抗菌药物临床合理应用的干预对策。结果 共点评门诊抗菌药物处方 3750份，其中不合理处方106份，占2.8% 。不合理使用的情况包括用法用量不适宜、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药等。结论 我院抗菌药物仍存在不合理使用情况，必须进一步采取有效的干预措施，促进临床合理使用抗菌药物。 【关键词】 抗菌药物 应用 分析 干预对策 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0149-02 抗菌药物是临床用于控制感染不可缺少的药物，也是应用最广泛的一大类药[1]。抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键[2]。抗菌药物的合理应用已经成为全球共同关注的课题。我院自去年开展抗菌药物专项整治活动后在促进临床合理应用抗菌药物方面取得较大成效，门诊抗菌药物使用率和注射剂使用率大幅下降，基本上达到整治目标要求，但在合理使用方面仍存在不少问题。现根据我院抗菌药物专项点评结果进行统计归类分析，并结合本人在抗菌药物临床应用管理工作中的体会，对促进抗菌药物临床合理应用的干预对策进行探讨。 1 资料与方法 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范》的相关规定及药品说明书等，本院每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、每名医师不少于50份处方进行专项点评，2012年7月至12月共对3750份抗菌药物处方进行了专项点评，现根据每月点评结果对抗菌药物不合理使用情况进行归类分析。 2 结果 3750份抗菌药物处方中有106份存在不合理使用情况，详见下表。 不合理用药类型 不合理处方（份） 占不合理处方比例（%） 占抗菌药物处方比例（%） 用法用量不适宜 59 55.7 1.6 联合用药不适宜 20 18.9 0.5 遴选药品不适宜 8 7.5 0.2 重复给药 8 7.5 0.2 适应症不适宜 7 6.6 0.2 无指征使用抗生素 2 1.9 0.05 溶媒不合适 2 1.9 0.05 合计 106 100 2.8 3 不合理用药表现分析 从统计的结果可以看出，抗菌药物不合理用药的主要表现是用法用量不适宜，而抗菌药物的合理使用强调应选用适宜的给药方案、剂量和疗程，剂量过大或过小均不适宜，过小起不了治疗作用，反而促使细菌产生耐药性；剂量过大易诱发神经中枢系统毒性反应及电解质平衡失调等不良反应[3]。从我院抗菌药物处方专项点评出来