手术室安全护理的管理心得.docVIP

精品论文 参考文献 手术室安全护理的管理心得 莫晓蓉（浙江省桐乡市濮院中心医院 浙江桐乡 314502） 【摘要】目的 探讨手术患者在手术室内的安全护理问题，采取恰当防护措施，减少护理并发症，提高手术成功率。 方法 进行有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理管理，实施相关安全防护措施，并对实施效果进行评估。 结果 通过实行手术室护理安全的管理措施，规避了安全隐患，提高了手术成功率。 结论 重视手术室护理安全，并采取恰当防护措施，是确保患者安全的关键。 【关键词】手术室护理 质量管理 安全防护措施 手术室是涉及广、流动大、节奏快的特殊场地，患者病情复杂，容易发生意外情况，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故。手术室护理安全是患者在实施手术时的护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理对各种不安全因素进行有效地控制，是我院手术室护理管理的重点。通过加强安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，取得了较好效果。现报告如下： 一 影响手术室护理安全的主要因素 1、责任因素：对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤非常重要。缺乏责任心而造成医疗过失甚至医疗事故，是无法弥补病人身体和精神上经受的伤害。 2、技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的应用，新技术不断开展，手术室护理工作技术难度日益增大。如果护士专业知识缺乏或经验不足，医护配合欠佳，将会导致操作失误而发生护理缺陷或事故，影响到手术的顺利进行。 3、管理因素：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。 二 加强手术室护理安全管理的方法和措施 1、重视护理职业道德修养：护理职业道德是根据护理专业的性质、任务，以及人类健康所承担的社会义务和责任，对护士提出的道德标准和行为规范。通过护理职业道德教育，极大地协调了医、护、患三者关系，使我科护士形成了良好的护理职业风范。 2、加强专业理论与技术培训，提高科室人员素质。针对手术科室开展创新手术，科室专人负责教学管理，制定各级护士培训计划，新难复杂手术参加术前讨论，鼓励护士参与相关短期培训。在工作许可的情况下及时选派人员到外院手术室进行专业学习，取长补短，以求在较短时间内提高科室人员的业务水平，使护士掌握护理三基技能，熟悉手术程序以及各仪器设备的使用和保养，了解护理新进展，有效地保证新手术开展，保障护理安全，预防差错事故。在密切配合手术和麻醉的同时，病人也得到了周到的护理，从而使护理人员达到更新知识，跟上医学发展的步代，提高科室全体员工的整体素质。 3、术中意外及危重病人的急救、复苏技术。手术室中随时都可能出现紧急抢救情况，在危重病人的抢救过程中，护理工作是抢救成功的重要部分，急救护理思维贯穿于整个抢救过程，直接影响着抢救的成败，关系到手术室护理工作的质量。我科先后对心脏骤停、麻醉后呼吸抑制、大失血休克、仰卧位低血压综合征等治疗中容易出现的紧急情况进行突击检查，使每个护士熟悉各种抢救程序，提高护士分析与应急能力，为抢救生命争取宝贵时间，迅速而准确地完成抢救工作。 4、手术室成立质控小组，持续监测并改进护理质量。持续质量改进（CQI）是在质量控制（QC）和质量保证（QA）的基础上发展起来[1]。持续质量改进是保证护理质量的核心，是手术室安全医疗的灵魂。我科室自成立质控小组以来，加强安全管理，持续监测并改进护理质量，对照医疗事故处理条例，分析手术室现存和潜在不安全的护理问题，完善护理制度和工作程序。 （1）提出术前、术中、术后相关护理问题，规范手术护理措施。A：手术前应注意的问题：语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段。它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。术前对患者的访视做到亲切和蔼，给人以信任感，增加患者的安全感，同时注意交流时的保护性语言，详细了解患者既往治疗资料。B：手术器械保证在有效期内使用，对特殊感染的手术严格按传染病手术处理。C：手术过程中应注意的问题: 加强心理护理，实现对患者的心理调控及心理支持，注意患者体位的正确摆放，详细、真实的术中记录，严谨的无菌操作，正确的物品核对，病理标本的管理。D: 术后应注意的问题：术后的交接问题包括患者皮肤完好度、静脉通路和引流管通畅情况、手术切口敷料的牢固粘贴等，并要求病房护士签字，同时尊重和保护病人隐私，实行保护性医疗措施。 （2）通过实行每周确定一项质控重点、每月按护理质控标准进行一次全面质量检查并进行质控分