手术室护理缺陷的风险及防范措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理缺陷的风险及防范措施研究 姜 伟 　　黄岛区人民医院 266400 　　摘要：明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度，不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生，更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成，对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义。 　　关键词：手术室护理；风险；防范措施 　　手术室是患者进行手术接受治疗的重要场所，其在患者准备手术至手术结束转入病房期间存在着许多安全缺陷，一旦发生差错事故将影响患者的治疗效果，严重者甚至会导致患者出现手术事故导致其残疾、死亡等的发生，护理人员应当提高自身对手术室的护理的风险安全意识，加强对手术室护理缺陷的防范，降低手术事故发生几率，保证患者手术安全进行。 　　一、手术室护理风险 　　1.手术部位开错、接错患者术前，由于手术室护士责任心不强，未严格核对手术患者的姓名、床号、科室、手术时间、手术部位、手术名称等，容易发生手术部位开错、接错手术患者的现象。2.术中电刀灼伤，术者对高频电刀的不合理使用，如电极板放置不平、设备输出功率调节不当、电极板与患者皮肤距离太近等均可导致皮肤烧伤，让患者承受不必要的痛苦，同时也容易引发医疗纠纷。3.输错血、药物误用一般情况下，手术室用药都以口头医嘱居多，护理人员未及时对医嘱进行核查、记录，或未贴标签放置药物，就容易发生用错药现象。在对患者进行输血、输液操作时，护理人员未严格落实查对制度，就容易发生输错液体、输错血情况。4.纱布或器械遗留在创口或体腔中，术中术毕未严格落实清点制度，或在清点过程中不认真、仔细，心存侥幸，就容易使纱布或器械遗留在患者创口或体腔中。5.仪器失灵、手术用物准备不充分手术室护理人员在做术前准备时，未严格检测手术仪器性能，在术中才发现仪器失灵，必然会增加手术风险；或者手术室护士在准备手术相关物品、器械时，准备不够完善，就容易导致手术延误。6.坠床、坠车在使用交换车时，护理人员操作不熟练或使用不规范，或者在使用推车时，未安装护栏，未对患者进行约束等，均容易导致患者坠车、坠床，发生跌伤、碰伤。 7.压疮及血管神经损伤术中，对患者体位摆放不当，未对骨隆突部位进行妥善保护，导致局部组织长时间受压，就容易发生压疮。8.手术室感染护理人员的无菌意识薄弱，术中未能严格按照《医院感染管理规范》相关规定实施手术室感染控制，就容易发生手术室感染。 　　二、护理缺陷的防范措施 　　1、加强规章制度的建立健全与落实 　　合理的制度是处理各项工作的准则，建立健全各项规章制度，使工作有了指南，管理有了依据。严格岗位职责，做到有章可循，使每个人明确自己的职责，自觉遵守手术室的各项规章制度，真正树立起保护手术室患者，就是保护自己的职责意识。 　　2、加强责任心和“慎独”修养 　　护士的具体工作常常在无人监督下独立进行，这就需要每个护士具备“慎独”修养，而“慎独”是护理道德的最高境界，并非每个护士能做到。强化手术室工作人员的法律意识，提高其对工作的高度责任感，使其自觉地对待每一项操作，形成严格自律、自觉遵守手术室各项规章制度的责任心和自觉性，从而杜绝护理缺陷及差错事故的发生。 　　3、严格执行护理技术操作规范 　　手术室护士在工作中必须严格执行各项操作规程，要有高度的无菌观念和医疗安全意识。手术器械、物品的清点查对管理是至关重要的环节，器械护士、巡回护士和手术医生必须在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后共同清点器械、敷料的数目，并要注意器械的完好性，作好记录。加强手术标本的管理，由器械护士妥善保留，术后放入盛有固定液的容器内，贴好标签，作好记录并签名，及时送检。 　　4、加强专科知识和技术的培训，提高护士素质 　　手术室作为一个特殊的科室，接触的专业学科多，病种多，要求护士掌握扎实的基础知识、丰富的专业知识，以及多种急救知识和技能。加上临床医学发展迅速，手术器械和手术用品不断更新，更要求手术室护士不断学习，贴近临床，掌握新技术、新仪器的使用，才能更好地配合手术。按照护士不同的层次，分别定期进行业务培训和学习，加强护理技能培训和专科技术训练，不断提高护士素质，以高效率地完成手术配合业务。 　　5、加强护患沟通：手术治疗是一个重大负性生活 　　事件，患者对此存在极大的恐惧。通过术前访视，了解患者的身体状况、既往病史，介绍手术的体位，术前、术中的注意事项，缓解患者的紧张情绪，增强信任感，使患者积极主动配合手术，防止纠纷发生。 　　6、制定手术室护理安全管理制度 　　其一，患者手术之前的确认制度：手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单，对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认，并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当；手术室护理人员应该在患者手术之