手术治疗卵巢囊肿的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗卵巢囊肿的疗效评价 蒋芳 华容县血防医院 湖南 岳阳414200 　　【摘 要】目的：观察手术治疗卵巢囊肿的临床疗效并分析其应用价值。方法：从我院收治入院的卵巢囊肿患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术手术治疗，对比观察两组患者的治疗手术情况及术后效果等。结果：观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组，术后排气时间、住院时间明显少于对照组，住院费用明显多于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对卵巢囊肿患者进行手术治疗可以取得较好疗效，尤其使用腹腔镜技术，具有微创、安全、恢复快、术后效果好等优势，但其治疗费用较高。 　　【关键词】手术治疗；卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术 卵巢囊肿是临床上较为常见的妇科疾病，可见于任何年龄，但以育龄妇女较为多见。临床上该病多为良性肿瘤，确诊后可尽早进行手术予以切除即可，因此以往对该病的治疗均使用传统的开腹手术。而随着腹腔镜微创技术在临床外科中的逐步推广应用，其微创、安全、操作干扰少、术后恢复快的优势逐渐为临床医师与患者所认可，在临床上的使用比例也在逐渐增多[1]。因此本文作者对我院部分卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术治疗，与传统的开腹术式对比观察其治疗效果。现将观察结果报告如下。 1资料与方法 　　1.1临床资料 　　从我院2006年9月～2010年9月收治入院的卵巢囊肿患者中抽取60例，年龄21～48岁，平均年龄31.72plusmn;8.93岁，囊肿直径5.0～14.0cm，平均直径8.46plusmn;1.27cm。所有病例经临床检查、影像学检查及病理学检查均已确诊为卵巢囊肿，且均为良性肿瘤，拟行手术治疗；排除病例标准：需同时进行其他部位手术（如子宫肌瘤、子宫脱垂等），经术中快速病理检查为恶性需扩大手术范围，合并其他主要器官严重病症或功能障碍，伴随血液性疾病或全身性疾病患者[2]。所有患者均了解手术方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。 　　1.2方法 　　1.1.1分组 　　将60例卵巢囊肿患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，年龄23～48???，平均年龄32.14plusmn;8.57岁，囊肿直径5.5～14.0cm，平均直径8.67plusmn;1.13cm；对照组患者30例，年龄21～47岁，平均年龄31.56plusmn;8.47岁，囊肿直径5.0～14.0cm，平均直径8.31plusmn;1.33cm。经统计学检验，两组患者的年龄结构及囊肿情况均无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 　　1.1.2方法 　　术前对所有患者进行临床全面检查，对其基础疾病及慢性疾病进行专科会诊，积极治疗或控制，将患者各项生命体征维持在手术要求范围内[3]。进行术前肠道准备，并进行全身麻醉。对照组患者实施传统开腹手术。观察组患者实施腹腔镜手术，患者呈头低脚高仰卧位，术区消毒后，将10mm的Trocar于脐下1cm做切口置入，建立气腹，设置腹内压为15mmHg；于下腹部左右两侧做切口置入5mm、10mm的Trocar，将手术器械送入腹腔，按计划行切除术，术后以电刀凝血，去除手术器械，而后关腹。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量，以及术后的排气时间、住院时间、镇痛剂使用量及治疗费用，对统计数据进行对比分析。 　　1.4数据处理 　　使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 2结果 　　2.1两组患者术中情况对比 　　经统计学分析可知，观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05），详见表1。 表1. 两组患者的术中情况对比 plusmn;s 　　注：对两组患者的术后排气时间、住院时间进行统计学分析，# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义 3讨论 　　腹腔镜技术于上世纪40年代末进入我国，最初只作为内科疾病的诊断手段进行应用，而后随着该项技术的发展、完善和微创理论的逐步成型，腹腔镜逐渐步入外科手术治疗范畴。 　　腹腔镜手术可以让手术医师直视病灶区域，并通过放大技术为其提供清晰、开阔的术野，能够明显的提高微小病灶发现率，且可以对其进行电凝处理，使手术更为彻底，减少病灶的遗漏及术后复发情况。尤其该术式在卵巢囊肿上的应用，已经逐渐奠定其首选术式的地位。 　　目前腹腔镜卵巢囊肿手术的效果虽然可以肯定，但其对卵巢的伤害程度尚有争议。更多的学者和临床医师致力于寻找更为安全的手术方法，以降低对卵巢的损伤，尽可能保护卵巢组织及功能。对于手术时机的把握及其对于治疗效果的影