抑郁症的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 抑郁症的临床护理分析 七台河市精神卫生中心（原七煤医疗中心精神病康复医院） 154600 摘要：目的：探讨抑郁症患者的临床护理措施。方法：对51例抑郁症患者采取综合的护理措施，回顾性分析其临床资料。结果：51例患者痊愈7例、显效35例、有效5例、无效4例。结论：抑郁症受多因素影响，易反复发作，护士熟练掌握该病的相关理论知识，对患者进行精心护理、有效地健康教育，可提高临床疗效。 关键词：抑郁症；护理 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为[1]。预测到2020年，抑郁症将成为发展中国家最严重的疾病负担，重度抑郁会成为死亡和残疾的第二大原因[2]。随着现代医药的发展，对抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要于抑郁症的临床治疗有很多的研究进展，但是对于抑郁症患者的护理治疗方案也不容忽视[3]。因此，如何预防和减少该病的复发，是当前精神科临床工作者面临的重要任务。我科于2012年1月～2014年8月收治51例抑郁症患者，现将其护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组51例患者中，男18例，女33例；年龄32～67岁，平均年龄40.5岁；所有患者按中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3-K）诊断为抑郁症。 1.2 疗效判定标准 由治疗3个月后精神科专科医生评定。①痊愈，患者临床症状消失，HRSD评分lt;7分。②显效，患者临床症状基本消失，HRSD评分8~10分。③有效，临床症状有所改善，HRSD评分11～17分。④无效，临床症状无任何改善，HRSD评分gt;18分。 2护理措施 2.1心理护理 护士要以和蔼态度、端庄的举止，主动热情地接待患者，向其介绍病区环境、主管医生、责任护士、病友等情况，消除患者陌生感，增加亲和性，建立良好的医患关系。在与患者交谈中，尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，详细了解患者的个人经历、生活方式和心理状况，对患者的心境要给予充分的理解与同情，然后根据患者的心理变化和一系列临床症状进行心理学判断，因势利导进行心理护理。 让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点，从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动。 2.2加强基础护理 合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给。应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。 2.3用药护理 让患者坚持服药，每天发药后必须做到让患者完成服药，注意观察可能出现的不良反应。有情况可向医生反映，更不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃[4]。 2.4加强运动护理 根据患者的年龄、病情、兴趣和身体状况选择适宜的运动项目。如进行慢跑，跑步时间定在傍晚，每周3次以上，每次至少持续15min。身体力行的患者可以跳绳，速度约为2天1次，每次持续约10min。散步对抑郁症患者是一项很好的运动方式，步行1.5k-2m/d，依据情况酌量加减。还可以教患者跳集体舞及其他集体运动等。注意运动治疗过程中随时观察患者病情，确保患者生命安全。 2.5加强健康教育 对患者进行群体教育，对共同的教育问题进行有计划的群体教育，主要以问答形式，如可每周四由责任护士对病人一周来的共性问题集中讲解。个体教育的护理，针对不同阶段、不同病人的健康问题及心理状态，采取随机教育方式，如责任护士与病人经常谈心，随时掌握病人的心理状态，并给予有效的正确指导，护士在日常治疗护理时，根据病人情况随时将有关健康知识传递给病人。另外，还可以进行书面教育，利用黑板报或心理卫生知识宣传手册等资料，使病人学习相关的健康知识。 2.6出院前教育 针对患者家属、朋友、同事、甚至更广的范围，使他们能够了解此类疾病，对患者表现出同情、理解和支持，在患者周围造成一个活跃、友好的环境氛围，建立起完善的社会支持系统，激发患者的兴趣、希望、并帮助患者增强自己独立意识，参与意识和竞争意识。叮嘱患者及家属定期复查，坚持服药，指导病人合理安排饮食、睡眠、适当参加体育锻炼。 3结果 51例患者痊愈7例、显效35例、有效5例、无效4例，总有效率92.2%。