内科学精品课件（汕头大学）支气管哮喘.pptVIP

内容 概述和哮喘的定义 哮喘的发病机制 哮喘的临床表现 哮喘的诊断和鉴别诊断 哮喘的治疗 概述 我国近二千万人、全世界约1.5亿人罹患支气管哮喘 哮喘的发病率和病死率均呈增高趋势。 华南1980年儿童哮喘患病率为1.91％，1998年5％ 香港1986年儿童哮喘患病率为6％，1996年12％。 全世界每年约有10万人死于哮喘 对哮喘本质的认识 70’认为哮喘是过敏原刺激、支气管痉挛、气流受阻，解痉治疗为哮喘的主要治疗 短效β2受体激动剂的大量应用，哮喘死亡率升高。 新西兰60’中到70’初，大量使用异丙肾上腺素，哮喘死亡率增高 70’末大量使用丙喘宁。死亡率再次增高 限制该二药的使用后，死亡率随之下降 哮喘并非单纯的支气管平滑肌痉挛 80’末起认为支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 Evolving treatment options 定义 definition 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 新定义的意义 明确了气道炎症是支气管哮喘的病理基础 确立了抗炎治疗是支气管哮喘的一线治疗。