舒血宁对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用及机制研讨.pdfVIP

目 录 l 舒血宁对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用及机制研究 1．1 中文摘要………………………………………………………l 1．2 英文摘要………………………………………………………6 1．3 前言……………………………………………………………12 1．4 材料与方法……………………………………………………15 1．5 结果……………………………………………………………22 1．6 讨论…···················……··…········…··················……·39 1．7 结论……………………………………………………………47 1．8 参考文献………………………………………………………48 1．9 英汉缩略词对照表……………………………………………52 2 致谢……………………………………………………………53 3 TLR4的研究进展(综述) ··········…··········································……··一·”·“””54 4 在读期间发表的论文复印件(不含首页、目录) jf㈣微必燃攀 舒血宁对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的 保护作用及机制研究 摘 要 水平的变化；观察胰腺、肾脏组织的光镜下改变和肾脏组织中TOLL样受 B(NF．K 体4(TLR4)和核因子．K B)表达的变化。以探讨舒血宁对大 鼠SAP肾损伤的保护作用及相关机制。方法：雌性SD大鼠54只，体重 舒血宁治疗组(S组)。P组和S组采用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射方 法复制大鼠重症急性胰腺炎模型，N组开腹后翻动肠壁即关腹。术后禁食， 尾静脉注射；P组大鼠采用同样方法给予等量的生理盐水。于12h、24h、 48h时间点每组分别处死6只，对各组大鼠胰腺损伤、肾脏损伤进行大体 形态和光镜下观察，用全自动生化分析仪测定大鼠血清AMY、BUN、Cr； 组织中的TLR4和NF．KB蛋白表达。所有结果均用SPSSl6．O软件分析， 行方差分析。结果：1、胰腺组织病理改变：在大体形态上，N组各时间点 大鼠胰腺形态均未见异常。P组12h时大鼠可见腹水明显，胰腺颜色紫暗， 充血水肿明显，局部坏死、出血；24h时可见大量腹水，胰腺呈灰褐色， 与周围脏器部分粘连，并见大片坏死、出血；48h时可见大量血性腹水， 胰腺呈灰褐色，与周围脏器大量粘连，并见广泛坏死、出血。S组大鼠仍 1 可见腹水，胰腺颜色紫暗，与周围脏器粘连，片状坏死、出血，但程度明 显减轻。光镜下观察胰腺组织形态学改变：N组各时间点大鼠胰腺组织结 构完整，间质无炎细胞浸润。P组12h时大鼠胰腺可见胰腺叶间隔、小叶 间隙、腺泡间隔增宽，小叶结构紊乱，大量炎细胞浸润，胰腺腺泡细胞肿 胀，有灶性坏死、出血；24h时可见部分小叶正常结构消失，间质大量炎 细胞浸润，胰腺腺泡细胞严重肿胀，有片状坏死、出血；48h时可见小叶 正常结构消失，间质大量炎细胞浸润，胰腺腺泡细胞极度肿胀，可见广泛 坏死、出血。S组大鼠胰腺仍可见小叶结构紊乱，炎细胞浸润，胰腺腺泡 细胞肿胀，并可见坏死、出血，但程度明显减轻。2、肾脏组织病理改变及 组织病理学评分：在大体形态上，N组各时间点大鼠肾脏大体形态均未见 异常。P组12h时见肾脏体积略增大，包膜正常；24h时见肾脏体积增大， 包膜略紧张；48h时见肾脏体积增大，包膜紧张，颜色深暗。S组仍可见肾 脏体积增大，包膜紧张，但程度有所减轻。光镜下观察肾脏组织形态学改 变，N组各时间点大鼠肾脏组织形态未见异常。P组12h时大鼠肾脏组织可 见肾小球轻度淤血，肾小管上皮细胞肿胀，间质轻度水肿；24h时见肾小 球轻度淤血，肾小管上皮细胞肿胀加重，小管结构不清，偶可见细胞脱落、 坏死，间质水肿较明显且伴少量炎细胞浸润。48h时见肾小球淤血明显， 肾小管上皮细胞肿胀明显，部分坏死、脱落，可见管型，间质淤血水肿， 炎细胞浸润。S组仍可见肾小球淤血，肾小管上皮细胞肿胀，间质水肿， 程度较P组减轻。组织病理学评分：