清热解毒方对2型糖尿病炎症因子干预的研究Study on the intervention of Qingre Jiedu Fang on inflammatory factors of type 2 diabetes.pdfVIP

要 本 文 分 为 实验 研 究和 临床 研 究两 部 分 。 第 一 部分 实验 研 究 ： 目的 ：观 察 清 热 解 毒 方 对2 型糖 尿 病大 鼠血 清 炎症 因子 、血 糖 等 的影 响及N F-kB /IKB 信 号途 径 调 节 作 用 。方 法 ：应 用 小 剂量 链 脲 佐 菌 素 联合 高脂 饮 食 饲 养 的方 法 建 立2 型糖尿 病 肥 胖 大 鼠模 型 ，将 成模 后 的大 鼠随机 分 为模 型组 ， 中 药 高 剂 量 组 ， 中药 低 剂 量 组 ，双 胍 组 四组 ，每 组 12 只 。正 常 组 大 鼠12 只 。给 药 4 周 后 检 测 大 鼠血 清 抵 抗 素 、瘦 素 、白介 素 -l (IL -l) 和 大 鼠胰 岛J3细 胞及 骨 骼 肌 细 胞N F -kB 、 IkB m R N A 的含量 。结 果 ：与模 型对 照 组相 比， 中药组血清 中抵 抗素 、瘦素 、IL -1、 N F -kB 的m R N A 含 量 明显 下 降 ，IKB m R N A 表 达 上 调 ，中药 各 治疗 组 之 间无 明显 差 异 ， 中药 组 与双 胍 组相 比亦 有 显 著 差 异 。结 论 ：清 热 解 毒 方 可 明显 降低 2 型糖 尿 病 大 鼠血 清 中的抵 抗 素 、瘦 素 、IL -1的水 平 ，且 可 明显抑 制 大 鼠胰 岛J3细胞 及 骨 骼 肌 细 胞N F -KB / IKB 信 号通 路 ，延 缓 糖 尿 病 并 发 症 的发 生 ，并 起 到 一 定 的 降糖 作 用 。 第 二 部 分 临床 研 究 ： 目的 ：研 究 中药 清 热 解 毒 方 对 2型 糖尿 病 患者 血 清 T N F - a 、 IL -6 的调 节 作 用 。方 法 ：将 临床 属 于2 型 糖 尿 病 热 毒 内蕴证 和 肺 胃热 盛 证 的患者 随机 分 为两 组 ，最 终 完 成 实验 60例 。其 中 中药 组 30例 ，在 原有 口服 降糖 药物 的基 础 上 给 予 清 热 解 毒 方 口服 ，每 次 200m l，每 日2 次 ；西 药 组 30例 ，仍 予 以原 有 的西 药 治 疗 ，疗 程 8周 。采 用 两 组 对 比的研 究方 法 ，观 察2 型糖 尿 病 患者 血 清 T N F - a 、IL -6水 平 的变 化 ， 并对疗 效进 行 综合 评价 。结 果 ：与 正 常 组 相 比，2 型糖 尿病 患者 血 清 T N F- a 、IL -6水 平 明显 升 高 ；清 热 解 毒 方 能 明显 改 善 患 者 的症 状 体 征 ，并 降低 患 者 血 清 T N F - a 、IL -6 、 血 糖 、糖 化 血 红 蛋 白、空腹 胰 岛素 水平 及 胰 岛素 抵 抗 指 数 。结论 ：临床 观 察 表 明清 热 解 毒 方 可 明显 改善 2型 糖 尿 病 热 毒 内蕴 症 和 肺 胃热 盛 症 的 临床 症 状 ，显 著 降低 血 清 炎 症 因子 水 平 ，改善 胰 岛素抵 抗 ，对 2 型 糖 尿 病 有 良好 的 治疗 效 果 。 关键 词 2 型糖尿 病 ；清 热 解 毒方 ；实验 研 究 ；临床 研 究 。 In terven tion research of Q in grejiedu F an g in typ e 2 d iab etes 、 in flam m atory factors Sp ecialty ： Internal M edicine of T C M A u th or ： W ang D ianyun T u tor ： P rofessor F eng Jiaxihu a A b str a ct T h ere are tw o p arts in th is th esis :E xp erim ental research and C lin ical research . E xp erim en tal research : O bject: To ob serve th e regu lating efficacy of Q ingrejiedu F ang on in