清中降逆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床研究Clinical study on stomach heat type Decoction in the treatment of biliary bile reflux gastritis and downbearing in Qing Dynasty.pdfVIP

提 要 ( 目的：观察清中降逆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎 bile reflux gastritis ) BRG 的临床疗效，并从临床和理论两个角度探讨清中降逆汤治疗BRG的机制。 方法：选择临床上符合纳入标准的 BRG 患者60例，随机分成两组，治疗组（30 例）给予口服清中降逆汤水煎剂，对照组（30例）给予多潘立酮片（商品名吗丁啉 ， 西安杨森制药有限公司生产)10mg和铝碳酸镁（商品名：胃达喜，德国拜耳公司生产） 500mg，疗程四周，疗程结束后观察两组的临床疗效及复发率。 结果：临床研究显示，按照中医证候疗效评定标准，治疗组 30 例中，8 例临床 治愈，13 例显效，8 例有效，1 例无效，显效以上占 70.00 ％，总有效率 96.67 ％； 对照组 30 例中，2 例临床痊愈，5 例显效，15 例有效，8 例无效，显效以上占 23.33 ％，总有效率73.33 ％；经X2 检验，两组痊愈率+显效率有非常显著性差异(P ﹤0.01)， 总有效率有显著性差异（P ﹤0.05 ）；按照胃镜疗效评定标准，治疗组 30 例患者，其 中痊愈 13 例，显效 5 例，有效 11 例，无效 1 例，显效以上占 60.00 ％，总有效率为 96.67 ％；对照组30 例患者，痊愈 10 例，显效 7 例，有效 5 例，无效 8 例，显效以 上占 56.67 ％，总有效率为 73.33 ％。经 X2 检验，两组痊愈率+显效率无明显差异 （P0.05），而两组总有效率有显著性差异（P ﹤0.05 ）治疗组在中医证侯总积分与 胃镜疗效总有效率和消除或改善在胃脘疼痛、有灼热感，腹胀，口干而苦，舌红、苔 黄或黄腻，脉弦滑；嗳气，嘈杂；烦躁易怒，纳呆食少，体重减轻，便秘等症状上， 疗效优于对照组。虽然治疗组复发率低于对照组，但是并无统计学意义。 结论：清中降逆汤是临床上治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的有效方剂，其机理 的可能与调节胃肠动力、调节胃肠激素的分泌、增强抗反流屏障，以及抑酸、抗炎等 作用有关。 ( ) 关键词 清中降逆汤；胆汁反流性胃炎 bile reflux gastritis BRG ；胆胃郁 热；临床研究 Clinical Study of Treating Bile Reflux Gastritis of biliary and gastric heat stagnation syndrome With Qing-Zhong-Jiang-Ni-Tang Specialty：Gastroenterology Internal Medicine of TCM. Author ：Zhang lingyan Tutor ：Professor Lu Guangchao Abstract Objectiv：To observe the clinical curative effect of Qing-Zhong-Jiang-Ni-Tang on bile reflux gastritis of biliary and gastric he at stagnation syndrome and explore the mechanism of which from theoretical and clinical aspects ． ： bile reflux gastritis ： Methods 60 cases with were divided into two groups at random the treatment group (30 cases) and the control group (30 cases) ．The former was given Qing-Zhong-Jiang-