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颅骨牵引护理查房PPT
颅骨牵引病人的护理查房
外一科 张莉
查房目的
1.了解颅骨牵引的适应症及禁忌症
2.熟悉行颅骨牵引术的相关配合方法
3.掌握常规护理方法
适应症
1、颈椎骨折脱位
2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤
3、颈椎外伤性疾病
4、上颈椎畸形、脱位
5、超过3周的枕颌带牵引
禁忌症
头部炎症
开放性创伤污染严重者
牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者
颅骨牵引
此牵引技术常用于颈椎压缩骨折、齿状突骨折、环枢关节脱位、颈椎脱位、颈椎结核并脱位等的牵引治疗
平面 最小 最大(kg)
C1 2.3 4.5
C2 2.7 4.5-5.4
C3 3.6 5.4-6.8
C4 4.5 6.8-9.0
C5 5.4 9.0-11.5
C6 6.8 9.0-13.5
C7 8.1 11.3-15.8
牵引重量
牵引时间
颅骨牵引作为主要治疗手段时,一般维持10周,至少不少于6周。
并发症
1.钳钩滑脱
2.切口感染
3.硬膜外血肿
4.局部渗出或水肿
5.牵引重量不足或过度引起神经损伤加重
护理要点
1.向病人详细说明牵引后配合事项:维持牵引体位、不随意增减牵引重量、宜吃软食,且缓慢进食,以防窒息。
2.经常观察牵引装置是否正确,并维持其效能:牵引架是否倾斜、牵引弓有无松脱、牵引针有无滑动、牵引砝码是否悬空、牵引绳有无被压、滑轮是否灵活等。移动病人时都不能放松牵引。
3.牵引针眼护理:针眼处纱布条缠绕,每天滴75%酒精或用0.5%碘伏消毒两次。不能去掉针眼周围形成的保护痂,以免感染。
4.观察病人有无头晕、恶心、呕吐等症状。如有异常,及时报告医生。
5.指导功能锻炼,以防肌肉萎缩、下肢深V血栓、压疮、坠积性肺炎。
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