高压氧对脑血管疾病的治疗PPT.pptx

高压氧对脑血管疾病的治疗深圳市人民医院（暨南大学医学院附属二院）易治 脑血管疾病包括缺血性（如脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、短暂脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等）和出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）两大类。是老年人的常见病、多发病，其死亡率及致残率很高，对其治疗目前尚无突破性进展。近年来，国内外广泛应用高压氧（Hyperbaric Oxygen HBO）综合治疗脑血管疾病取得较好的疗效。一 缺血性脑血管病HBO治疗 临床上将局部脑缺血症状在24h内完全缓解者称短暂脑缺血发作，症状持续24h以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害，而缺血症状持续24h不消失者称局限性脑梗塞或脑梗塞。脑梗塞死亡率约为23％。可根据偏瘫、偏盲、失语、抽搐、昏迷等脑功能障碍症状，及CT(于脑梗塞起病4-6h内，部分病例可见边界不清的稍低密度灶，大部分病例在24h后出现边界较清的低密度灶)、MRI（起病1h内显示皮质表面和后颅凹的梗塞，起病6h后的梗塞几乎都能被MRI显示）检查作出定性，定位诊断。（一）常规治疗1.急性期脑梗塞溶栓治疗 可用链激酶或尿激酶，及新型溶栓剂组织 型纤溶酶原激活物（t-PA）或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。发病后3h内使用疗效最佳，次为6h内。2.防治急性期脑梗塞脑水肿 常用20％甘露醇。3.抗血小板聚集剂 可用阿司匹林、潘生丁。4.血液稀释疗法 常用低分子右旋糖酐