高危儿的识别与管理PPT.pptVIP

高危儿的识别与管理;;死胎、早产、先天畸形、胎儿水肿等； 小于16岁或大于40岁、服用违禁品； 阴道流血、先兆子痫、羊膜早破等； 高血压、糖尿病、甲亢或甲减、泌尿系感染等； ;胎儿窘迫、手术助产（胎吸或产钳）、出生窒息 选择性剖宫产 前置胎盘、胎盘早剥;早产 HIE、颅内出血 胎粪吸入综合征、肺出血 先天性心脏病 先天性外科疾病 ;哭是新生儿表达感觉和要求的唯一方式 正常的哭: 饿、口渴、尿布湿、环境温度。 音调一般不高。 病理现象：痒、痛，皮肤褶烂，肠绞痛、头痛、耳痛时的疼痛感。时间长、躁动不安。;突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声，哭声低微或呻吟均提示病情严重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、败血症等。;囟门是否紧张、肤色是否变苍白，如果有可能提示颅内出血，行CT明确。 患儿出现四肢划动、凝视、抽搐，提示HIE或颅内出血、颅内感染等 ;吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒奶，呛奶 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、颅脑疾患、消化道畸形、遗传代谢性疾病等。;发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃，经保温１小时仍未回升。 常表示有严重感染、硬肿症等可能;意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保持较长时间的清醒 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷：