不孕症讲稿.ppt

不孕症的中医治疗及“治未病”在经带胎产诸症中的应用;什么是中医？;什么是中医？;什么是中医？;什么是中医？;现代医学定义“有正常性生活，未经避孕一年而未妊娠者”。 原发性不孕：未避孕而从未妊娠者；中医称“全不产”、“绝产”、“绝嗣”、“绝子”。 继发性不孕：曾有过妊娠，而后未避孕一年不孕者。中医称“断绪”;不孕症;不孕症;不孕症;不孕症;不孕症;不孕症;女性生殖系统;受孕必须具备的基本条件 1、一定数量的健康精子进入阴道 2、正常的卵巢功能排出健康成熟的卵子进入输卵管与精子结合 3、良好的阴道内环境 4、通畅的生殖道 5、良好的适合孕卵生长发育的子宫内膜 ;受孕示意图;孕育机理;脏腑气血和调;;（二)血虚;(三)肝郁 情志不畅 疏泄失常 冲任不 肝气郁结 气血不和 能相资 不能摄 精成孕 (四)血瘀 经期产后 涉水感寒 邪与血结 余血未净 不禁房事 瘀阻胞脉;(五)痰湿 素体肥胖 躯脂满溢 痰湿内盛 食膏粱厚味 阻塞气机 闭塞胞宫 不能摄精成孕 饮食不节 湿痰内生 脾失健运 流注下焦 壅塞胞脉 (六）湿热 任带失约 冲任受阻 ;不孕的原因 ;一般因素;1.女性不孕因素 ;1.女性不孕因素 ;1.女性不孕因素 ;2. 男性不孕因素（生精、输精障碍） ;3. 男女双方因素（免疫）;病史及体检（女方）：;临床检查与诊断顺序 ;临床检查与诊断顺序;3 排卵检测与排卵日期的确定;排卵检测方法： 基础体温（BBT）测定 ： 至少连续测定三个周期 单相体温提示不排卵，双相体温有排卵 亦可判断黄体功能不全（体温升高10d） BBT不能精确判断排卵时间（有时可相差3d）LUFS也可有双相体温 ;宫颈粘液涂片检查 排卵期→雌↑，粘液稀、透明、拉丝 羊齿状结晶 排卵后→椭圆体;阴道脱落细胞学检查 利用卵巢激素对阴道上皮的作用所引起的变化，来反映体内的激素水平。 子宫内膜组织学检查： 月经前2-3d采取内膜，或于月经来潮6~8h内，最迟不超过12h。 排卵正常：内膜检查为分泌期子宫内膜； 黄体期功能不足：分泌早期或分泌欠佳； 无排卵：增殖期子宫内膜 此法尚可排除内膜结核，内膜息肉 ;临床检查与诊断顺序排卵检测;临床检查与诊断顺序排卵检测;临床检查与诊断顺序化验检测;④胰岛素、空腹血糖测定 怀疑PCOS的不孕患者 ,应测定胰岛素及空腹血糖;临床检查与诊断顺序;输卵管造影;;临床检查与诊断顺序;输卵管积水;临床检查与诊断顺序;临床检查与诊断顺序;9.不明原因不孕 一对夫妇各项检查指标都正常，而原因又无法解释时，即诊断为不明原因性不孕。 发病率为0-26%。;治疗;治疗;辨证论治;辨证论治;辨证论治;开郁种玉汤《傅青主女科》;辨证论治;辨证论治;辨证论治;辨证论治;几种治疗不孕症有用的中成药;灸法;调经与助孕;调经与助孕;西医治疗; 芳香化酶抑制剂（AI）,阻断雄