儿童青少年2型糖尿病.pptVIP

胰岛素敏感指数 胰岛素敏感指数的简易公式为 ：INS=1/FPG ×FINS。 此公式用于评价胰岛素的敏感性时 用于大样本的流性病调查 儿童青少年T2DM糖尿病鉴别诊断 首先应鉴别为１型或２型糖尿病。C肽是重要的分辨指标之一。T2DM患者一般无自身抗体阳性。阳性时特别应与青年起病缓慢的１型糖尿病临床不易鉴别，应于注意。 T2DM的重点是血浆胰岛素和Ｃ肽水平较高，1型和2型两者的差别明显。正常人INS／C肽比值5。 １型糖尿病C肽水平常0.5pg/ml，２型糖尿病患者多1.5pg/ml。 T2DM绝大多数有肥胖,黑棘皮病等 酮体阳性不能鉴别两者 治疗的基本要点 最重要的是预防糖尿病的发生,诊断后应立即开始治疗,首先是对患者进行教育. 向糖尿病患者进行教育是非常重要的环节,使其明了血糖控制的水平标准. .讲明无症状并不说明糖尿病不严重. 讲明T2DM发生并发症的危险性. 儿童青少年T2DM的治疗目的 治疗T2DM的目是降低体重，减少胰岛素抵抗,使血糖维持正常,预防慢性并发症的发生. 儿童青少年T2DM的治疗不能和成人T2DM完全相同 有些成年人的药不能用于儿童 儿童青少年还有其特殊性 2型糖尿病的治疗原则 设法减轻体重 饮食及运动治疗 肥胖是发生T2DM的重要危险因素，从开始发生肥胖就要实施有效的治疗策略 个体化的治疗原则: 1.进行心理和家庭的治疗