护士分层管理对提高护理质量的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护士分层管理对提高护理质量的效果分析 　黄飞燕 　　（广西贺州市八步区建中社区卫生服务中心 542800） 　　摘要：目的：探讨护士分层管理在护理质量提高中的应用效果。方法：通过对实施护士分层管理前后各项情况进行对比。结果：实施护士分层管理后，患者 　　的满意度有了很大程度的提升，且护理质量、健康宣教以及病情掌握均明显更优。结论：护士分层管理通过根据护理人员的专业能力进行合理分配，同时施行责 　　任包干制，使护理质量和满意度均得到了有效改善。 　　关键词：护士分层管理；护理质量；层级 　　护理质量可直接左右患者的治疗质量，还可对医护的社会形象 　　造成影响。合理的人力资源管理和配置，在很大程度上可直接影响 　　护理质量，护士分层管理是当前国内非常流行的护士管理模式，该 　　模式在国外已非常普遍，且在大量的实践报道中，显示出该模式在 　　提高护理效率和质量等诸多优势[1]。护士分层管理将护理人员的技 　　能水平与岗位要求充分结合，再通过科学分配实现岗位的人力资源 　　的合理配置，使护理人员的专业能力得到最大限度的发挥。现结合 　　我院2012 年1 月起施行护士分层管理的相关情况总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我中心代表性较强的综合病区，综合病区 　　供有12 个病室， 40 张床位，每个病室各有床位2-4 张，病区护理 　　人员15 名，所有护理人员均为女性。2 名本科，8 名大专，5 名中专。 　　职称：护士长1 人，主管护师3 人，护师4 人，护士7 人。 　　1.2 护士分层管理模式 　　1.2.1 实施扁平化责任包干制 扁平化责任包干主要是指将以 　　往由责任护士、责任组长和低年资护士的“小组三层级”护理模式 　　拉平，将责任全部落实每一位在职护理人员头上，实行包干制，即 　　将护理人员根据层级将其分为各个小组，每组均有一位责任组长总 　　负责，试点病区设有2-3 个护理小组，每一位护理人员全权负责4-8 　　例患者的护理工作，包括患者的病情观察、治疗、健康指导、基础 　　护理、用药及沟通交流等各方面工作，直至患者健康出院为止，在 　　此期间患者的一切工作均有专门的人员负责。其中，专科护士(N4) 　　和责任组长(N3)护理人员则主要负责技术难度、病情严重的患者，且 　　不再参与夜班排班中，确保护理工作的连续性；高级责任护士(N2) 　　则主要负责病情较重的患者；初级责任护士(N1)主要负责轻症患者， 　　助理护士（N0）工作以基础护理为主，起辅助作用。全组护理人员 　　各司其职，责任组织对全组的护理情况进行监管，上一层级护理人 　　员可对下一层级护理人员的工作进行指导和协助。 　　1.2.2 调整排班方式 排班以科室特点和患者的安全、需求为主 　　要原则，在扁平化责任包干制的基础上，对排班进行全面调整，使 　　薄弱时间段得到合理安排，避免过多交接班次数，例如：施行“对 　　对班”排班制，主要是指前后夜班行包干制，由两名护理人员组成 　　小组，时间从第一天17:30 到第二天8:00，而重点时间段全部行“双 　　班制”，时间从17:30 到21:00 以及5:30 到8:00，使晨间和晚间这两 　　个关键时期的人手得到调整，大大提高了护理质量；或者施行“隔 　　花排班”，即将高层级和低层级护理人员搭配起来（N3 或N2 与N1 　　或N0）通过一对一的专业摘掉，使护理任务能够得到最好的落实； 　　或者采取“阴阳对班”，即1 例患者同时由2 名护理人员同时负责，2 　　名护理人员通过错时排班，1 名护理人员轮转夜班，若当日责任护理 　　人员休息，则转由当日夜班护理人员总负责。 　　1.3 评价方法 　　1.3.1 护理质量评价 对护理人员健康教育落实情况、基础护理 　　质量及对病情掌握情况进行评价。 　　1.3.2 患者满意度 采用自行设计的患者满意度评价表，由患者 　　对护理人员的服务态度、宣教情况、技术水平、耐心程度、服务及 　　时性等各方面进行评价。 　　2 结果 　　通过对实施护士分层管理各方面情况进行对比，发现实施护士 　　分层管理后，患者的满意度有了很大程度的提升，且护理质量、健 　　康宣教以及病情掌握均明显更优。Plt;0.01.见表1. 　　 　　 　　 　　 　　3 讨论 　　3.1 护士分层管理有利于基础护理落实的有效性和连续性 在 　　实施护士分层管理的过程中，结合扁平化责任包干制的有效落实， 　　可使每一层级的护理人员能够按能分配，护理难度较大或病情严重 　　的患者也能够得到更加专业的照护，加之施行逐渐指导，使每一项 　　工作均能够得到有效率落实。包干制更强调责任护士的核心作用， 　　有效形成了“我的患者我负责”的责任观，保证了每一位患者均能 　　够