护患沟通与健康教育在长途转运病人中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护患沟通与健康教育在长途转运病人中的应用 张红英 (山西阳泉煤业集团总医院 045000) 【摘要】本文通过探讨护患沟通与健康教育在长途转运病人中的应用效果，进而得出结论:院前长途转运时对患者实施有效的健康教育与护患沟通，有利于疾病的康复、减少并发症，提高人们防病治病的意识;有利于密切医护患关系、减少医疗纠纷的发生，提高护理质量和满意度。[1] 【关键词】院前长途转运 健康教育 护理质量 满意度 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0035-02 长途转运病人，是院前急救任务的一部分，具有病人病情危急、复杂多样、容易突发变化、车载时间长等特点，而且受急救环境、携带急救药品、设备等限制，抢救过程又直接受到病人及家属的监督、情绪影响以及转送途中颠簸、急刹车等意外影响，因此，加强长途转运中的健康教育显得尤为重要。[2]笔者对我院2012年2月-2014年2月期间152例长途转运的病人进行健康教育与护患沟通的情况进行回顾性分析，并将健康教育与护患沟通的应用总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:观察组100例，男62例，女38例，年龄1—76岁，平均36. 25岁，其中轻症41例，重症59例;对照组100例，男60例，女40例，年龄3 —82岁，平均35.47岁，其中轻症38例，重症62例。两组患者均由120指令统一调控。两组患者性别、年龄、病情、合作程度等方而比较，差异无统计学意义(pgt; 0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组按院前急救护理常规进行长途转运护理。 1.2.2观察组按院前急救护理常规进行护理，并实施系统的健康教育与护患沟通。 1.2.2.1选择合适的时间进行健康教育与护患沟通:应当在患者情绪稳定、躯体不适缓解、意识清楚时进行；健康教育与护患沟通应在医生查体后进行，因为医生体查后会作出初步诊断，避免与医生前后矛盾，意见不一，使患者及家属产生不信任感。 1.2.2.2选择合适的地点进行教育与沟通:一般健康教育与沟通多选在救护车上进行，因为此时患者和家属情绪相对稳定。 1.2.2.3选择合适的对象进行教育与沟通:健康教育与沟通的对象首选是患者本人，因为患者是疾病的参与者，只有患者能获得疾病、康复、保健的知识，积极配合诊疗工作，使各项医疗、护理措施能够顺利实施，从而对患者的康复起到促进作用。但是当患者意识不清、失语、聋哑、文盲、语言不通、婴幼儿无语言交流能力、患者情绪不稳定不配合交流等情况时，教育的对象可选择家属或朋友。对于语言交流障碍的患者可以采用非语言的方法:如手势、书面交流等。 1.2.2.4选择合适的内容和方式进行教育与沟通:根据患者的病情采取不同的教育与沟通方式或内容。主要以语言为主，采用直观、形象的教育与沟通方法。可通过触摸患者的身体，辅以手势消除其恐惧心理，鼓励积极配合医生急救，促进旱日康复。对年老、文化程度低的患者或家属，尽量使用通俗易懂语言，避免医学述语，言简意赅，态度和蔼、认真、富有同情心。健康教育的内容要有针对性，方式要多样化。①当患者危及生命时，抢救要争分夺秒，主要是稳定家属的情绪，在抢救用药的间隙时间可了解病因及患者发病时的情况，尽量满足家属的合理要求，让他们配合抢救; ②现场抢救无效死亡时，应该尊重死者，尽量保持尸体的完整性，认真做好必要的尸体料理，特别注意安慰家属的情绪，防止意外的发生;③对于病情重，但神志清楚的患者，教育多采用指导——服从的模式; ④对于生命体征稳定，无生命危险的患者，通过详细的健康教育可以缓解患者紧张恐惧等不良情绪，保持镇定，配合治疗;⑤对于不适合语言教育的患者，可以通过家属或朋友间接交流，或采用手势、书面等形式进行交流，尽量使患者及家属理解接受。 1.2.2.5适时评估:及时评估患者及家属对疾病知识的了解程度;是否获得有关诊疗的信息;紧张、恐惧等不良情绪是否解除;是否理解配合医护人员，否则要继续实施健康教育与沟通，或者调整教育沟通的内容或方式。 2 结果 表1 两组患者及家属满意度结果比较表(例) 3 讨论 3.1护患沟通更适合于院前急救中的应用: ①院前急救大多都有患者家属的参与，容易发生医患矛盾和医疗纠纷，及时告知这些因素将直接影响急救质量及将会带来