护理干预在产后急性乳腺炎的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在产后急性乳腺炎的临床应用 邓凤梅 (广西省桂林市永福县人民医院 541800) 【摘要】目的 探讨护理干预对产后急性乳腺炎的治疗效果。方法 回顾性分析120例我院急性乳腺炎患者，采用局部护理、哺乳方法指导、按摩及中药外敷等方法进行护理干预，对比护理前后症状改善情况,使用Zung氏焦虑自评量表 (SAS)的调查问卷，统计产妇护理前后焦虑心理差异情况。结果 所有患者经积极护理干预后，治疗有效率达96.7%，产妇SAS平均测评分数明显低于我国国内常模，患者对治疗效果满意，护理前后差异有统计学意义（Plt;0.05)。结论 对于初产妇进行积极的教育宣传做好预防工作，确诊急性乳腺炎患者采取积极的护理干预治疗效果显著。 【关键词】 护理干预 产后急性乳腺炎 疗效分析 急性乳腺炎是指产妇在产褥期间乳房发生的急性化脓性疾病，主要临床表现是发热、寒战，乳房组织肿胀明显，皮肤发红，可有不同程度的压痛感。主要与产褥期产妇身体素质下降，抵抗细菌能力减退，加之婴儿吮吸过程中使乳头破损，细菌感染沿淋巴管及乳腺导管侵入体内，乳汁积聚，加剧炎症蔓延。本实验对120例产后出现急性乳腺炎的产妇进行积极护理干预，分析治疗效果。报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2005年10月～2011年3月于我院妇产科正常分娩，产后确诊为急性乳腺炎的产妇120例，所有患者均为初产妇，年龄25～37岁，平均年龄（26.4plusmn;12.2）岁，产后15～45天，病程3～25天，平均病程（13.5plusmn;4.1）天。 1.2护理干预措施 1.2.1正确哺乳及局部卫生护理 护理人员在产前对孕妇进行正确的哺乳姿势和注意事项的宣传教育，教导孕妇做好哺乳的物品及心理准备。护理人员进入病室，耐心询问产妇的身体是否有不舒适感及乳房的变化。指导产妇采取坐位哺乳，斜抱婴儿在怀中，哺乳前先用湿毛巾擦洗乳头，刺激乳头泌乳，待婴儿张大嘴巴，将乳头及部分乳晕放入口中。每天保证按需哺乳，尽量避免婴儿在哺乳时熟睡，这样容易使婴儿在睡梦中咬破乳头。每日保持乳房的卫生清洁，哺乳前及哺乳后均应该擦洗乳头及乳晕，以免乳汁残留滋生细菌感染。若发现乳头出现破损，注意观察乳头的红、肿、热、痛的改变情况，记录患者体温变化，应及时采用外用消炎药物涂擦，在哺乳前一定要擦洗干净，若破损较严重者，应停止哺乳，先治疗为主。 1.2.2按摩及中医外敷 护理人员先清洁双手，用热毛巾外敷乳房10min，采用双手按摩法，一手在乳房下面托住乳房，另一手拇指与其余四指相对，围绕肿块周围，成环形按压，按摩乳房，向心性向乳头方向快速挤压，如此反复进行30min左右，每天3次。在按摩的基础上，加用消炎止痛的中药外敷，选用三黄膏，包括黄柏、黄芩、大黄各等份，研磨混匀，调成糊状，涂擦在炎症局部表面。 1.2.3饮食调护 产后产妇体质多虚弱，应予以高蛋白、高热量饮食，注意避免食用过于辛辣刺激性的食物，少食用煎炸的食物，多补充富含纤维的食物，促进胃肠道运动，利于排便。注意补充水分。 1.2.4情绪护理 尽快帮助产妇进入母亲的角色，若出现乳头破损应及时给予对症处理，解除产妇心理负担。同时，指导家属多与产妇交流，尽早下床运动，给产妇听一些舒缓的音乐放松心情，为产妇营造良好的家庭气氛。 1.3疗效评价指标 有效：局部炎症控制，乳头破损治愈，患者一般情况好；有效：局部炎症控制一般，经抗生素对症治疗后有效缓解，患者对治疗效果满意；无效：乳腺炎症未得到控制或炎症蔓延，乳头破损处化脓，患者生活质量较差。SAS标准分（中国常模）：焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。 1.4统计学处理 本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。护理前后差异比较采用方差分析chi;2检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 所有患者经积极护理干预后，显效89例，有效27例，无效4例，治疗有效率达96.7%，护理干预后产妇平均SAS测评分数(47.2plusmn;3.5)，明显低于护理干预前(65.1plusmn;3.8)，焦虑情绪显著改善，患者对治疗效果满意。护理前后差异有统计学意义（Plt;0.05)。 3 讨论 有研究报道[1]，手法按摩预防及治疗急性乳腺炎的有效率为100%，本实验