护理干预在后颅窝肿瘤术后的应用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在后颅窝肿瘤术后的应用 张琴 邓云凤 连治琼 　　（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000） 　　【摘要】 目的：分析研究后颅窝肿瘤患者手术之后的护理方法和效果，为临床护理工作提供依据。方法：选取2011年8月到2015年8月后颅窝肿瘤手术患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者手术之后采取常规护理方式，观察组患者手术之后进行护理干预，记录两组患者手术之后并发症情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者手术之后并发症发生几率显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对后颅窝肿瘤手术患者进行有效的护理干预，能够显著提升患者术后恢复情况，降低出现并发症的几率，应该在临床护理工作中大力推广使用。 　　【关键词】 后颅窝肿瘤；手术；护理方法 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0278-02 　　颅腔所有手术之后后颅窝的位置最深，后颅窝中不包含的只有嗅觉神经以及视觉神经，倘若后颅窝出现肿瘤患者会发生不同的病理损害以及临床表现。后颅窝肿瘤手术非常复杂，主要是由于解剖位置比较特殊，所有手术之后患者的并发症几率以及死亡率十分高，为手术之后患者进行有效的护理干预，能够降低并发症发生几率，促进患者预后[1]。本文选取后颅窝肿瘤手术患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者手术之后采取常规护理方式，观察组患者手术之后进行护理干预，记录两组患者手术之后并发症情况，现将具体报告汇报如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取2011年8月到2015年8月后颅窝肿瘤手术患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例；观察组患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄区间在28～70岁之间，平均45.8plusmn;5.3岁；对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄区间在28～73岁之间，平均46.4plusmn;5.1岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。 　　1.2 护理方法 　　对照组50例患者手术之后进行常规护理：患者在苏醒之前保持身体处于一条直线，取平卧位，苏醒之后将患者头部抬高30度左右，指导患者严禁侧卧位，保持平卧位大概24小时到48小时左右，避免由于血液循环不良引起伤口愈合困难以及避免脑干出现移位，同时防止局部受压产生压疮，护理人员在为患者翻身的时候保持动作平稳，防止由于颈部扭曲过大引起脑干移位，对患者呼吸功能产生干扰，严重者甚至会出现呼吸骤停现象[2]。手术之后当天禁食，第二天可以根据患者实际情况给予流食，之后慢慢过渡到半流食和普食，为患者提供高维生素、高蛋白以及高热量食物，针对存在吞咽困难患者为其进行留置胃管鼻饲营养液，当其吞咽功能恢复之后给予进食，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。观察组50例患者在上述基础之上进行护理干预：后颅窝肿瘤患者手术之后非常容易发生应激性溃疡，主要是因为手术过程中使用激素引起，同时还会出现上消化道出血以及其它症状，因此需要早期给予患者胃管置入，严格观察胃液的性状以及大便是否呈现柏油样，倘若发生上述情况需要马上禁食，通过抑酸剂和止血剂对患者胃肠道实施减压，当出血停止之后通过胃管给予患者胃肠瑞素等营养；肺部感染是手术之后出现的严重并发症之一，护理人员需要严格观察患者呼吸情况，指导患者有效咳嗽和咯痰，针对排痰不畅患者及时为其清理呕吐物和呼吸道分泌物，当患者出现呼吸困难以及痰多不容易吸出的时候，需要及时进行气管切开，确保呼吸道畅通，避免发生肺炎以及窒息情况，防止低氧血症造成脑水肿，针对痰液粘稠患者为其实施雾化吸入治疗，每天3次；针对后颅窝肿瘤手术之后出现眼脸闭合不全患者，需要提高对其角膜的保护，防止出现角膜溃疡，严重者会出现失明，在护理工作中选取红霉素眼膏对患者角膜加以保护，采取眼罩进行避光处理[3]。 　　1.3 观察指标 　　记录观察组和对照组患者的手术之后并发症情况，主要包括出血、无菌性脑膜炎、咽部和切口脑脊漏液以及呼吸障碍。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 22.0软件处理实验数据，计量资料使用x-plusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者手术之后并发症发生几率显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。 　　表1 观察组和对照组患者手术之后出现并发症情