护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果观察 班懋洁（开封市第二人民医院　河南开封　475002） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0368-02 【摘要】目的 观察护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法　选取医院中170例呼吸内科重症患者。并分为实验组和对照组。对照组采用常规护理，不做特别照顾；实验组在常规护理的基础上进行特定的心理干预，对不同程度、不同心理问题的重症患者采取不同的心理干预手段。结果　实验组的疗效显著好于对照组，实验组治愈和好转例数总共为74例，而对照组仅为42例。结论　对呼吸内科重症患者实行各项护理干预能够降低其病死率也有利于康复，并能在一定程度上帮助其重返社会，做好应对因疾病带来的各种变化。 【关键词】护理干预　呼吸内科　重症患者　效果观察 呼吸系统疾病是一张常见病、多发病，主要病变在器官、支气管、肺部以及胸腔。病变轻者多咳嗽胸痛，重者则是呼吸困难甚至呼吸衰竭而致死。该病在农村的死亡率占到第一位。目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过60%，而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺；近年来由于大气污染、人口老龄化、吸烟人数的增加，都预示着呼吸系统疾病对人们的健康仍具有很大地危害。而且对于很多呼吸系统的重症患者，常常因病情反复发作、病程绵延等因素而精神高度紧张、产生很多消极的情绪。部分重症患者很会因为药物治疗效果不好导致病情恶化，最后呼吸衰竭死亡。因此，呼吸内科中，对重症患者的护理至关重要。本文就各项护理干预应用于呼吸内科重症患者产生的疗效进行探讨。 1　资料与方法 1.1 一般资料　 试验中选取医院中2010年1～12月间确诊的呼吸内科重症患者170例。其中男性94例, 女性76例, 年龄34～78岁, 平均(59plusmn;7.1)岁。实验时随机将其平均划分为两组，实验组(85例) 与对照组(85例)。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者最多，共计97例，慢性支气管炎患者40例，支气管哮喘患者28例，支气管扩张患者7例，肺癌患者5例。对照组只给予基础护理和常规治疗，实验组在此基础上针对各个病人的不同情况采取个性化的护理方案。 1.2 各项护理措施 1.2.1 病情监测护理 由于重症患者病情变化快、时间短，所以观察重症患者的先兆症状对于病情预判十分重要。对于患者的意识、呼吸和输液观察意义重大[1]。实验组护理中，要求医护人员严格依照规定进行操作：①观察患者生命体征与意识变化，如呼吸频率、深度，患者心律、脉搏，血压，并定期测量体温。通过问诊或谈话观察患者是否有思维紊乱、反应迟钝、情感活动异常、语言表达能力下降等现象。②因肺的排毒时间为凌晨，所以需加强凌晨的巡视护理，以防止哮喘患者午夜发作或未及时处理酿成医疗事故。 1.2.2 药物治疗护理　在重症患者的药物治疗过程中，必须掌握药物使用量，严格控制血药浓度。因为对重症患者的药物使用量只要一不小心就会变成中毒量，会导致患者病情加重严重者将导致死亡，因此一定严格控制剂量。为确保药物可以安全快速地进入患者体内，临床医生建议使用两条静脉通路，分别用于一般药物与特效药物的输入。需要强调的是，对患者行静脉注射时，应预先了解患者的用药历史，确保无药物冲入，并及时观察患者有无抽搐、恶心呕吐或者心律失常等不良症状[3]。 1.2.3 保持呼吸道通畅护理　呼吸内科重症患者中，呼吸道通畅与否是急救与治疗的关键因素。在本项护理中，医护人员应做到：①维持患者呼吸道通畅，及时适时清除呼吸道异物例如引流痰液。保证及时吸氧并操作合理，尽量避免损伤患者呼吸道黏膜；②准备好各种急救药物和器材，并派专人负责。对于救治中需要使用到得仪器（如人工呼吸机等）应定期检修，并随时记录观测数据[2]，对于异常现象应及时通知主治医师或者工程人员；③对患者气道湿化时注意吸入温度与患者体温相近且经过湿化的气体，既可防止感染又可帮助气道净化。 1.3 疗效判定 临床症状消失,血常规及肺功能检查结果正常的被视为治愈；临床症状好转或消失,血常规及肺功能检查结果接近正常的视为有效；临床症状无好转,血常规及肺功能检查结果仍不正常为无效；死亡。 1.4 统计学处理 数据均应用SPSS13.0进行分析, 组间比较均应用t 检验, 以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 表1 两组疗效比较（例/%） 实验组与对照组比较 Plt;0.05 从上述表格中明显得出，实验组的疗效明显好于对照组