护理干预在声带息肉术后患者嗓音恢复的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在声带息肉术后患者嗓音恢复的临床效果分析 成都市新津县人民医院 五官科 611430 【摘 要】目的：探讨护理干预在声带息肉术后对患者嗓音恢复的临床效果分析；方法：选取2015年5月至2016年5月间，我科收治的声带息肉患者中，随机抽取88例患者进行调查，所有患者在支撑喉镜下行声带息肉切除手术，将其分为实验组和观察组，每组患者各44例，观察组患者实施常规护理，实验组在观察组患者的基础上实施护理干预，主要包括心理护理干预、舒适护理干预、行为干预、以及术后对嗓音的康复训练。在实施护理干预3个月后比较两组患者的疗效进行比较。结果：经结果显示，观察组患者护理效果的总效率要明显低于实验组患者，且术后在发声能力方面实验组要明显优于观察组患者，组间比较差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论：在声带息肉术后实施护理干预，不仅能降低术后并发症的发生，还有助于患者术后嗓音的恢复，显著提升护理效果。 【关键词】声带息肉；护理干预;术后康复;发声训练 【中图分类号】R767.91 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-184-01 带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。一旦确诊为声带息肉，手术摘除是主要治疗方法，声带息肉术后由于手术创伤，发音功能需要一定的康复过程[1]，为此我科将2015年5月至2016年5月间，我科收治的声带息肉患者作为本次研究对象，现笔者报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究选取2015年5月至2016年5月间，收治的声带息肉患者中随机抽取88例进行调查，其中男性64例，女性24例，年龄在22~68岁，平均年龄为47岁，病程在4~18个月，将其分为观察组和实验组，每组患者各44例，两组患者均采取手术治疗，在一般资料上，无可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 观察组患者实施常规护理，主要有病情观察、遵医嘱用药、雾化治疗、疼痛护理。而实验组在观察组患者的基础上实施护理干预：（1）心理护理干预：任何手术对患者而言都会造成一定的心理负担，易导致患者在术前产生消极的心理状态。因此，在术前要详细为患者讲解手术方式，术前准备的重要性及配合的方法，并向患者讲解手术成功的案例，引导患者克服各种负性的心理情绪，使其能积极主动配合治疗。（2）舒适护理干预：在术后尊重患者的生活习惯，病房环境和移动设施可依据患者病情及个人意愿做出适当的调整。在饮食上要根据患者术后的情况、饮食习惯，为患者提供高热量、高蛋白、易消化和富含维生素食物，避免辛辣刺激的食物，告知患者禁烟、禁酒的重要性，从而提高患者治疗的依从性。并且在不影响其他病友休息的前提下，尽量尊重患者的作息习惯，以保证患者的睡眠质量。（3）行为干预：声带息肉术后对患者的行为干预尤为重要。因为，在术后声带活动过早可使未痊愈的创面相互摩擦，影响治疗效果，还会使病变复发。因此，声带息肉术后根据病变部位、程度、创面大小，绝对禁声７ｄ，休声１０～１４ｄ，以促进创面的愈合和黏膜水肿的消退。术后第２周开始进行少量说话，时间每天不能超过１0min，第３周每天说话时间不能超过１５min，第４周每天说话时间不能超过２０ｍｉｎ。要告知患者不尖声喊叫，不发超过自己音域的高音，大声讲话持续时间不能过长。感冒期间尽量少讲话。在禁声期间责任护士应细心观察，善于识别判断患者眼神、手势、表情等，以便能及时帮助解决患者生理、心理的需要[2].（4）嗓音的康复训练：术后14 d 开始指导患者进行嗓音发声训练：①含水发声训练，即患者口含35 ～ 37 ℃ 生理盐水5 ～10 ml，站立仰头，张口平稳发出元音，发出似水泡的声音，每次20 ～ 30 s，连续5 ～ 10 次，每天早、中、晚各1 次。②喉肌松弛练习法: 患者平静直立，两肩自然下垂，两眼平视前方，张口自然打哈欠并叹出声来，此练习每次10 下，每天早晚各1次[3]。 1.3 疗效评定 比较两组患者的护理效果以及术后自主发声能力，其中自主发声能力评分范围为0～10分，分值越低表示发声轻松，无疲劳感，分值越高表示说话费力，咽喉部疲劳，无法正常生活和工作。总效率=治愈率+有效率[4]。 1.4 统计学方法 上诉实验组和观察组患者所有数据结果录入到SPPSS19.00统计软件进行统计分析率的比较采用x2检验，Plt;0.05为差异统计学意义。 2 结果 观察组患者护理效果的总效率为70.4%，实验组患者护理效果的总效率为