护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响分析 叶敏宏 　　（厦门大学附属第一医院 361000） 　　【摘要】目的 探讨2型糖尿病病人接受不同类型的护理干预后对治疗依从性是否有所不同。方法 收集一年内在我院诊治的糖尿病患者，共248例，将他们随机分成两组，每组均124例2型DM患者。对照组病人在遵医嘱服药治疗同时接受责任护士给予的常规护理，另一组病人则是除了上述干预外接受综合系统的护理，对两组DM患者在护理前后对DM相关知识的了解程度和服药依从性两方面进行比较。结果 综合护理组2型DM患者的依从率为（99.19%）比对照组（66.13%）多；干预后FBG和2hPBG水平均较干预前显著低，且优于对照组控制情况，计算发现均为Plt;0.05,即两组患者在干预前后的血糖控制和对治疗的依从性有差异，且在统计学上存在意义。结论 综合系统的护理干预不但改善了2型DM患者对血糖控制的状况，还提升了他们的服药依从性，对患者裨益很大。 　　【关键词】糖尿病 治疗依从性 护理干预 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0140-02 　　糖尿病（DM）作为当代的常见病之一，随着我国老龄化加剧，生活方式在很大程度上的改变，其发病人群逐年壮大。2型糖尿病占糖尿病患者总数的95%，往往需要终身服药，服药依从性直接关系到治疗效果[1]。2型DM患者多在40岁以上，疾病发展慢，病程较长，病情较隐蔽，典型的糖尿病症状较少，常不被患者及家属重视[2]。所以许多患者依从性差，不能很好的遵医嘱定期服药，控制饮食等等，使血糖水平波动很大，增加了低血糖昏迷或酮症酸中毒的发生，也加重了病情的恶化，对患者生存质量危害很大。该研究中，我们对观察组124例患者综合的护理干预，效果明显。报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 此研究我们选取2012年1-12月在我院接受诊治的2 型DM患者共248 例，将他们随机分到两不同组内，每组各124例。对照组男74例,女50例，年龄55-89岁，病程1-35年；观察组男78例，女46例，年龄56-91岁，病程2-29年。两组患者的一般情况可比，计算P＞0.05，即二者的差异在统计学上不存在意义。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　 　　1.2 方法 对照组患者严格遵照医嘱服药及其他治疗措施，同时由其主管护士给予他们予常规护理方式。综合护理组的病人则是在此治疗的基础上，对他们予综合全面的护理，该工作由受过专业培训的护士进行。具体包括：健康宣教：根据患者的具体情况，请资深护士有针对性的对患者及其家属宣讲糖尿病的知识，日常生活及饮食等需注意问题，共同参与制定适合每个患者的健康计划。心理方面：DM病程长，治疗上较复杂，易致患者焦虑及丧失治疗信心，护理人员应鼓励患者，使其增强对医护的信心，保持良好心态。饮食、运动方面：根据患者具体文化素质等，嘱其合理分配三餐的热量摄入进行适当的运动，选择合适的食物如：粗粮、杂粮等，运动应主要进行有氧运动，控制运动量，避免低血糖的发生。用药及血糖的监测：由专业护士指导患者熟悉降糖药的适应症、用法及相关副作用，如果发生副作用应尽快上报并予相应处理。学会使用血糖仪，定期监测自身血糖，并详细具体数值，医生根据数值调整用药并作出指导。并发症干预：告知患者疾病相关并发症，嘱病人定期复诊，有不适也尽快入院检查，尽早发现并干预。 　　1.3 评价指标 采用药物治疗依从性评价标准:主动按医嘱服药为主动依从；被动服药即需家属或医护人员督促；拒绝按医嘱服药为不依从[3]。并详细记录两组患者的空腹及餐后两小时的血糖水平，比较两组病人的血糖在干预前后控制的状况。 　　1.4 统计学处理 本次探究使用的是SPSS统计学分析软件，用百分率和(x-plusmn;s)计数，卡方检验数据资料，t值检验计量资料，Plt;0.05时表示存在差异，数据有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者依从性的比较 如表2 本研究中护理干预后，观察组2型DM患者的依从者为123例（99.19%）比对照组82（66.13%）多，计算Plt;0.05,即二者的依从性存在差异，且在统计学上有意义。 　　表2 两组患者依从性的比较[n(%)] 　　 　　2.2 两组患者在血糖控制方面的比较 见表3 两组T2DM病人的FBG和2hPBG在我们进行护理工作前水平基本相当，Pgt;0.05，即二者的差异在统计学上不存在意义。综合护理组病人在干预后的FBG和2hPBG水平均较干预前显著低，且比对照组干预后的血糖水平低，计算发现