护理干预对全频型突发性聋的自我效能影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对全频型突发性聋的自我效能影响 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 福建 福州 350004 【摘要】目的 研究护理干预对全频型突发性聋降纤治疗前后自我效能的影响。方法 随机将30例全频型突发性聋随机分成干预组（15例）与对照组（15例），给予两组患者金纳多、敏使朗改善内耳循环、激素等常规方法治疗，在此基础上加用东菱迪芙或单纯用东菱迪芙，10天为一疗程，及一般病区的专科护理，干预组与此同时实施护理干预，观察干预前后两组病人的自我效能感。结果 干预组干预后自我效能提高，明显优于对照组，两组对比Plt;0.01。结论 护理干预可提高全频型突发性聋患者降纤治疗后的自我效能感，促使全频型突发性聋患者好转。 【关键词】护理干预；全频型；突发性聋；自我效能；影响 [中图分类号] R764.43+7 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-203-01 突发性聋是临床常见的一种耳科疾病，近年其发病呈上升趋势。虽然依据该病的特点、起病时间和听力损失类型可作出临床诊断，但对其患者本身自我效能影响各不相同。自我效能（self-efficacy）是指个体对自己组织和执行某一行为并达到特定目标的能力的信念［1］，它不是指能力本身，而是个体对自身能力的一种主观感受。治疗干预对健康行为的影响部分是以自我效能为中介的。一系列的研究证明，各种不同的治疗方法都提高了应对自我效能。治疗干预使患者获得的自我效能越高，患者就越可能调动个人的内在力量，努力维持健康促进行为［。本文就全频型突发性聋行早期降纤治疗，自我效能恢复良好并报告如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 本研究的样本人群为福建省的2010年-2012年按中华耳鼻喉科学会制定的突发性聋诊断标准确诊突发性聋患者，且电测听力所有频率范围都出现听力下降（全频型）的患者，研究对象入选标准为：（1）年龄18—70岁；（2）小学以上文化程度；（3）住院在福建某三甲医院耳鼻咽喉科；（4）一般自我效能感量表（GSES）评分1-20分；（5）诊断为（全频型）突发性聋患者。排除标准：（1）有严重的躯体疾病；（2）正接受抗焦虑治疗者（3）自信心非常高者（GSESge;30分）； 1.2研究方法 首先对患者入院后采用一般自我效能感量表（GSES）对全频型突发性聋患者进行筛查，并根据入选标准初步确定符合研究要求的自我效能低患者，然后对研究对象进行分组，为了避免同一个病室内两组患者互相交流而影响干预效果，因此将两组患者随机分在不同的病室，均给予金纳多、敏使朗改善内耳循环、激素等常规方法治疗，在此基础上加用东菱迪芙或单纯用东菱迪芙，10天为一疗程，与此同时干预组实施心理干预，一个疗程后再次用同样的一般自我效能感量表（GSES）进行评定。 1.3研究工具 一般自我效能感量表，由德国柏林大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer 教授编制，用于评定病人的自信心在治疗过程中的变化，依据自我效能量表（GSES）评定标准分为4级：自信心很低1-10分；自信心偏低10-20分；自信心较高20-30分；自信心非常高30-40分。 1.4护理干预方法 （1）心理护理：本组患者用汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评定发现得分均为11.8分，说明这些患者有一定的焦虑。应向患者和家属解释治疗的目的、注意事项及可能发生的问题减轻患者的思想负担和顾虑；并对隔日抽血检查做好解释和思想安慰工作，使其情绪稳定，树立信心，并鼓励患者与其他人交流，有利于机体康复。 （2）用药护理：由于用药过程中应掌握用药时间、剂量、严格控制滴数（25-30d/min）因此必须按纤维蛋白原结果及时给药，并观察有无不良反应及出血倾向。 （3）健康宣教：根据报导环境和心理等多种因素全频型突发性耳聋有关。对本组30例患者均进行了健康知识的宣教，告知全频型突发性聋是一种可治疗的疾病，同时要接受长时间的治疗，以增加患者对治疗的依从性。并告知经过治疗后可以恢复正常生活。 1.5 统计学分析 两组患者计量资料的比较用t检验，计数资料的比较则应用X2检验进行统计 2结果 2.1干预组与对照组的一般情况 根据入选标准，共确定干预组及对照组患者各15例。 3讨论 全频型突发性聋是耳鼻咽喉科常见急症之一，严重威胁到患者的生活质量和工作，对社会造成不稳定因素。全频型突发性聋病因主要是血管纹的功能障碍和/或耳蜗供应血管血供障碍以及组织缺氧，可能与耳蜗总动脉或者蜗轴螺旋动脉的血管栓塞或者血栓形成有关。因此改善内耳微循环是治疗突发性耳聋的主要措施之一。本研究选用东菱迪芙（巴