护理干预对老年人中风偏瘫肢体功能恢复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年人中风偏瘫肢体功能恢复的影响 王晓莉 （广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心 广东广州 510250） 【摘要】目的 探讨护理干预对老年人中风偏瘫肢体功能恢复的影响。方法　选择2011年1月-2012年1月我院住院治疗的中风偏瘫患者100例，随即分为观察组和对照组各50例，在常规治疗的基础上，观察组实施康复护理，对照组实施常规，观察两组患者神经功能机日常生活能力的变化情况。结果　经过康复护理，神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面，观察组优于对照组(Plt;O.05)。结论　护理干预可显著提高中风偏瘫患者日常生活能力，减轻残疾程度，提高生活质量。 【关键词】 中风偏瘫 护理干预 日常生活能力 影响 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0311-01 中风偏瘫是世界三大死亡病之一，具有发病率高，死亡率高、致残率高和复发率高的特点，偏瘫是中风最头痛和最难康复的病症。据国内外权威机构统计，中风病的康复率仅为35%～38%，也就是说一旦中风，会有60%多的人留有偏瘫等后遗症。故偏瘫患者的生活自理能力和质量等都很差，还有很高的复发率，每发作一次，病症就加重一次，故俗有“一次（发作）轻、二次重、三次不要命”的特点。该病会给患者带来巨大痛苦，给家庭、社会增加很大的负担[1]。本文旨在探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年1月我院住院治疗的中风偏瘫患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。观察组中男28例，女22例；年龄平均64.7plusmn;5.2岁；对照组中男26例，女24例，年龄平均65.8plusmn;5.4岁。两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2 方法 两组病例均予神经内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予康复护理干预。 1.2.1 康复护理措施 ①四肢训练 即健康的手十指交叉相握，健康的腿伸入偏瘫小腿下，健肢带动偏瘫肢体上举，尽量举到最高，然后停住，维持一段时间，每次20-30下，??根据病人情况决定做多少下。可同时做，也可分开做上肢和下肢，一般以不引起过度疲劳为宜，一天三次。②松弛训练：按顺序按摩病人全身肌肉，从下到上按摩放松足、腿、臀、胸、腹、背部、手、上肢、肩、劲和头部。③深呼吸训练：训练时用鼻吸气，嘴呼气，并逐渐加长呼气时间。再次是发音训练。④口腔发音器官的运动训练：唇运动——双唇闭合，后缩、做吹口哨状；或者将不锈钢匙的尾部让病人双唇紧闭夹住，再向外拉，病人紧闭双唇防止不锈钢匙拉出。舌运动——尽量练习舌做前伸、后缩、向上向后、卷舌等；让舌尖抵上腭和向口腔两侧运动；把不锈钢匙置于唇角，嘱病人伸舌触压不锈钢匙。⑤：练习张口与闭口，前伸和后缩运动，同时配合汉语拼音中的“a、o”等发音练习。由专职康复护士进行一对一的康复护理，每日1次，每次60min，疗程15d。 1.3 评测方法 残损程度采用简式的Fugl-Meyer运动功能评测，其中上肢的最高分65分，下肢的最高分为35分。日常生活活动能力采用MBI进行评测，正常：100分；极严重的功能缺陷：0分-20分；严重的功能缺陷：25分～45分；中度的功能缺陷：5O分～70分；轻度的功能缺陷：75分～95分。 1.4 统计学分析 统计用SPSSl3.0统计软件，采用卡方和t检验。Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1两组神经功能缺损的评分比较 观察组的神经功能缺损评分方面优于对照组，两组比较差异均有显著性意义(Plt;0.05)。见表1 表1 两组神经功能缺损评分的比较 (x-plusmn;s) 分 注：*与本组治疗前比较Plt;0.05 3 讨论 医疗水平的提高和进步，使无数中风偏瘫患者的生命不断延长。然而对患者而言，治疗的目的已不再只是保住生命，卧床不起不能自理的生活，或者终生瘫坐在轮椅之上，这种生命的延续虽然宝贵，但他们更渴望回归社会，更需要人格完整，并且拥有更好的生活品质。而这依赖于科学的治疗[2]。科学综合治疗的意义是让更多的患者重新站立起来，重享美好生活。对于各种偏瘫患者来说，不单单是治疗身体上的折磨，更大的痛苦是对患者及家属精神上的摧残