护理干预在骨科预防难免性压疮中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在骨科预防难免性压疮中的应用探讨 重庆医科大学附属二院骨科 摘要：目的 分析护理干预在骨科预防难免性压疮的应用效果，提高临床护理质量。方法 本组抽取我院于2010年10月至2012年10月骨科收治的患者40例，将随机均分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理情况。结果 观察组20例患者中，1例患者出现压疮，发生率为5%，对照组20例患者中，4例患者出现压疮，发生率为20%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者的护理满意率为100%，对照组患者的护理满意率为70%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 加强护理干预在骨科预防难免性压疮的应用，能够降低患者并发压疮的几率，提高临床护理满意率，值得推广使用。 关键词：骨科；难免性；压疮；护理干预；护理方法 临床研究表明，压疮是骨科患者常见的并发症。骨科患者入院治疗期间，活动功能受到限制，需要长期卧床接受治疗，出现压疮的几率相对较高。压疮主要由于患者皮肤、骨突部位长期受压、摩擦、操作不当等引起，容易引发皮肤溃烂。国内相关研究表明，骨科患者出现压疮的几率高达14%。对此，很多医院将预防难免性压疮作为临床护理中的重要组成部分。笔者对医院近两年收治的骨科患者临床护理资料进行分析，得出如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组抽取我院于2010年10月至2012年10月骨科收治的患者40例，对患者的临床护理资料作综合分析。纳入标准：①治疗时间ge;15天；②自愿加入本组研究。排除标准：①多处骨折患者；②意识昏迷者；③精神异常者。采用单双号的方式将患者随机均分为两组，每组各20例。观察组20例患者中，男性7例，女性13例，年龄23岁至88岁，平均年龄为（42.67plusmn;2.28）岁，7例脊柱骨折，9例股骨粗隆骨折，4例盆骨骨折。对照组20例患者中，男性10例，女性10例，年龄26岁至88岁，平均年龄为（43.49plusmn;2.38）岁，7例脊柱骨折，10例股骨粗隆骨折，3例盆骨骨折。对比分析两组患者的病历资料，无显著差异，不具统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 一般方法 对照组行常规护理，对患者的皮肤状况进行评估、护理，当出现压疮后，及时取药物进行针对性治疗，观察组行护理干预，主要护理方法如下： 1.2.1 心理护理 受到原发疾病的影响，很多患者活动功能受到限制，且会伴随出现不同程度的疼痛感，容易出现紧张、抑郁等消极的心理状态，治疗依从性较差。对此，护理人员进行临床护理期间，应对患者进行健康教育，介绍压疮预防的重要性，增加其对该并发症的认识，促使患者积极配合临床治疗。同时，加强与患者的沟通，了解其动态心理，并进行针对性护理，缓解其紧张情绪。 1.2.2 基础护理 ①指导并协助患者家属帮助患者按摩。一般情况下，皮肤长期受压，可导致患者出现局部皮肤缺血的症状。因此，护理人员按每2小时翻身1次的频率辅助患者翻身，不能翻身者，指导协助其手拉吊环以健足蹬床做抬臀动作，密切观察局部皮肤状况，受压处予适当按摩，促进血液循环。翻身动作应轻柔，避免因操作不当导致患者出现皮肤擦伤，翻身时加强对患处的保护，降低患者的疼痛感。对于无法进行翻身抬臀的患者，可将手插入受压部位下进行适当按摩，缓解其不适感。②皮肤护理。每天定时观察患者的皮肤状况，并进行详细记录。取温水擦拭患者皮肤，勤换衣物和床单，保持皮肤清洁、干燥。③根据气候的变化，合理调节室内温度和湿度，避免患者出现大量出汗的现象。 1.2.3 饮食干预 相关研究表明，营养不良的患者出现压疮的几率相对较大。护理人员应加强对患者的饮食护理干预，指导其进食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的食物，遵循少吃多餐、营养搭配的原则进行饮食护理。同时，针对患者的临床症状进行针对性饮食护理，对于出现糖尿病的患者，应严格控制食物中的糖分，对于出现水肿的患者，应严格控制其摄水量和摄盐量。若患者不能进食，可采用肠内或肠外营养支持的方式进行饮食干预，可有效避免其营养不良的发生，降低压疮的发生几率。 1.2.4 合理使用压疮预防工具 合理使用气垫床、减压气圈等是预防患者出现压疮的重要方式之一。由于普通的病床具有不透气性，卧床休息期间容易出汗，导致患者皮肤的含水量过高。对此，笔者医院主要采用气垫床、减压气圈等进行预防治疗，不仅能够保证患者皮肤处于干燥的状态，还能有效缓解皮肤受压状况，保证皮肤组织血液正常循环。