护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响 刘顺婷.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响 刘顺婷 岳阳市一人民医院东院心内二区 湖南岳阳 414000 　　【摘 要】目的：探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法：根据是否采取护理干预，对76例老年心绞痛患者分为两组；其中对照组34例，采取常规治疗护理；观察组42例，在对照组的基础上，采取护理干预，包括健康宣教、心理支持、放松训练及临床随访；对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度。结果：护理后，观察组患者SAS、SDS评分均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，疼痛程度小于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著改善老年心绞痛患者的心理状态，对于缓解症状，改善预后，促进病情的转归均具有积极作用。 　　【关键词】老年心绞痛；心理状态；护理干预 　　心绞痛作为冠心病引起心肌急剧的暂时缺血、缺氧所导致的临床综合征，以胸痛、胸闷、气短、心悸为主要症状[1]。相当一部分老年心绞痛患者对病情的认知程度不高，生理、心理适应能力有所下降，容易出现负性情绪。众所周知，老年心绞痛患者的心理状态作为影响疗效、预后的重要因素，不良心理状态严重降低患者接受治疗护理的积极性。对此，老年心绞痛患者作为急需护理干预的人群，给予有效的护理干预，对于改善心理状态，协同提高疗效均具有重要临床意义。因此，本研究旨在探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料　　 　　根据是否采取护理干预，对我院于2015年9月至2016年8月收治的76例老年心绞痛患者分为两组；其中对照组34例，男患19例、女患15例；年龄范围62.7～78.6岁、平均年龄（73.4plusmn;4.7）岁；心绞痛分型：I级9例、II级15例、III级10例；心绞痛类型：稳定型16例、不稳定18型；观察组42例，男患23例、女患19例；年龄范围61.8～75.7岁、平均年龄（71.9plusmn;4.1）岁；心绞痛分型：I级12例、II级18例、III级12例；心绞痛类型：稳定型20例、不稳定22型；两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　对照组采取常规治疗护理，给予体位护理，协助患者保持平卧状态，并给予高流量吸氧、心电监护；舌下含服硝酸甘油，结合阿司匹林、低分子右旋糖酐治疗；必要时，注射安定、哌替啶治疗；控制高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，监测药物反应，定期复诊等；观察组在对照组的基础上，采取护理干预，包括健康宣教、心理支持、放松训练及临床随访；具体如下：在患者住院期间，以一对一口授形式，讲解心绞痛的危险因素、病因、症状、治疗措施和护理注意事项等，发放关于心绞痛相关知识的宣传小册子，明确告知患者自身的病情及治疗方案，讲解治疗的重要性，鼓励患者积极提出问题，并详细解答，促进患者之间的交流；护理人员应加强心理疏导，了解患者的心理特点，评估患者的心理状态，制定个体化的心理支持方案，与患者保持良好沟通，注重倾听患者的倾诉，给予适当的心理安慰，明确告知并让患者了解该病是可治、可控制的，需要患者积极配合治疗护理；另外，介绍一些治疗成功的病例，现身说法，增强患者战胜疾病的信心；通过口头指导的形式，引导患者有规律地深呼吸及放松训练；放松训练的流程：在安静的环境，保持舒适的体位，闭目养神，逐渐全身放松，用鼻呼吸，持续10min，安静端坐，保持被动的状态；对患者进行定期临床随访，为患者提供心理指导，评估潜在的不良心理因素，提供针对性的干预措施。 　　1.3观察指标 　　对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度[2]。 　　1.4数据处理　　 　　采用SPSS12.0软件对计量资料进行t检验，对计数资料进行chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分对比 　　护理后，观察组患者SAS、SDS评分均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。 　　 　　3讨论 　　在临床上，老年心绞痛患者的病因较为复杂，伴有不同程度的基础性心血管疾病，病程较长，在病情的影响下，丧失劳动能力及承受较高的医疗费用，导致患者的心理状态较差。此外，老年心绞痛患者的不良心理状态，不利于改善心功能，如焦虑、抑郁等负性情绪，显著增大心脏不良事件发生的风险，作为影响生活质量的独立危险因素[3]。临床普遍认为，护理干预与老年心绞痛的治疗措施是相辅相成的，在常规治疗护理的基础上，结合护理干预，可显著缓解患者的负性情绪，改善心理状态，协