护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析 沈亚洲.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析 沈亚洲 沈亚洲（浙江大学医学院附属邵逸夫医院 ） 　　【摘要】目的：调查不同的护理干预在肝硬化合上消化道出血患者中的疗效进行调查。方法：选择我院2014 年4 月-2015 年4 月间64例肝硬化合并上消化道出血的患者，根据患者入院顺序将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，实验组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者护理后的效果。结果：实验组患者心理状况评价总有效率为91.2%；对照组为61.8%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。对照组患者止血时间平均为（12.5plusmn;6.7）h，实验组平均为（6.3plusmn;2.1）h，两组比较P＜0.05，t=7.00。对照组患者治疗依从性高的19 例，实验组30 例，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05，X2=8.85。结论：综合护理能够改善患者的情绪，提升患者治疗依从性。 　　【关键词】护理干预；肝硬化；上消化道出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0467-01 　　肝硬化上消化道出血是一种常见的疾病，患者临床中存在较大的痛苦，严重影响患者的健康。对患者来说，由于疾病痛苦较大，因此很容易出现不良的情绪，甚至会排斥治疗。有效的护理干预能够帮助患者纠正不良情绪，改善患者治疗依从性，提升患者治疗效果。我院在2014 年4 月-2015 年4 月间，选择了64 例肝硬化合并上消化道出血的患者，对护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的疗效进行调查。 　　1.资料与方法1 　　.1 一般资料选择我院2014 年4 月-2015 年4 月间64 例肝硬化合并上消化道出血的患者，根据患者入院顺序将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组32 例。实验组患者采用综合护理，患者平均年龄为（45.9plusmn;12.4）岁，男性18 例，女性14 例，患者平均病程为（3.2plusmn;1.7）天；对照组患者采用常规护理，患者平均年龄为（46.2plusmn;12.4）岁，男性19 例，女性13 例，患者平均病程为（3.4plusmn;1.5）天，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。 　　1.2 一般方法1.2.1 对照组：患者入院后予以测量体重、血压、血糖，遵医嘱进行护理。 　　1.2.2 实验组：患者入院后予以评估患者详细情况，根据患者情况对患者进行心理护理、饮食护理、环境护理、疾病护理、健康教育。 　　护理人员在患者治疗过程中要对患者心理状况进行调查，对存在不良情绪的患者要予以适当的疏导，帮助患者消除不良情绪［1］。 　　护理人员要对患者的表情、动作进行观察，根据患者不同的情绪选择不同的护理方式。 除了对患者进行必要的安慰和鼓励以外，护理人员还要对患者进行一定的健康教育，让患者充分了解疾病的发生和发展过程，同时要让患者了解疾病治疗过程中的注意事项以及禁忌，防止患者出现不良表现，影响疾病治疗［2］。若患者情绪过于激动，可适当辅助镇静药物进行处理。 　　护理人员要为患者营造一个温馨、安静的休息环境，保持室内环境整洁，按时开窗通风，保持室内空气新鲜。可在室内放置绿色植物，改善环境［3-4］。在患者休息时要为患者拉好窗帘，保持光线柔和，在进行护理操作过程中要保持动作轻柔，不可制造过大的声音，影响患者休息。 　　对于上消化道出血的患者来说，饮食需要格外注意。患者在呕血阶段要禁食水，以体外营养输注的方式维持机体正常运转［5］。带患者呕血症状改善，停止呕血超过24h 后，可进食少量流质饮食，食物不可过凉也不可过热。而后根据患者恢复状况，逐渐将饮食过渡到普食，患者可采用少食多餐的方式进食。患者不可进食过于刺激的食物，要多进食高蛋白、易消化的食物。 　　护理人员要对患者的排便行为进行观察，并要对患者的大便颜色进行记录。同时要对患者咳嗽、呕吐方式进行指导，防止患者出现呛咳、反流误吸、腹压突然增高导致出血状况。对便秘的患者可采用灌肠处理。 　　1.3 效果观察对患者护理后的心理状况、治疗依从性进行调查，同时对患者出血停止时间进行比较，所有内容均由患者责任护士进行调查、整理。 　　1.4 评价指标心理状况良好：患者情绪良好，能够积极面对治疗；心理状况一般：患者情绪无明显波动，能够保持平静；心理状况差：患者情绪较差，波动较大。评价有效率=良好率+一般率。 　　1.5 数据统计文中数据采用spss17.0 软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，剂量资料采用X plusmn;S 表示，资料采用t 值检验，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。 　　2.结果2.1 两组患者护理后心理状况比较：实验组患者心理状况评价总有效率为91.2%